Sažetak sa skupa
Ortopnea kao posljedica Madelungove bolesti
Stjepan Grabovac
; OB "Dr. Anđelko Višić", Bjelovar, Hrvatska
Đurđica Grabovac
; Veleučilište u Bjelovaru, Bjelovar, Hrvatska
Gordana Kesić Valpotić
; OB "Dr. Anđelko Višić", Bjelovar, Hrvatska
Sažetak
Cilj rada: Prikazati postupak liječenja kod bolesnika s ortopneom kao posljedicom Madelungove bolesti. Uvod:
Madelungova bolest rijedak je klinički entitet nepoznate etiologije. Karakterističan izgled bolesnika posljedica
je dugotrajnog, prekomjernog i nekontroliranog nakupljanja masnog tkiva ispod kože vrata, ramena i gornjeg
dijela trupa. Početni simptomi uglavnom su estetske prirode, a zbog pritiska masnih naslaga mogu se javiti
kompresivne smetnje. Ortopneu kao najteži poremećaj spavanja nismo do sada našli opisanu u sklopu
Madelungove bolesti. Dijagnoza je laka i potvrđuje se već na temelju anamneze i kliničkog pregleda, a
kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija utvrđuju distribuciju masnog tkiva. Liječenje je
uglavnom kirurško. Prikaz slučaja: Prikazati bolesnika s Madelungovom bolesti koja je za posljedicu imala
tešku ortopneu. Sve radiološke pretrage koje bi zahtijevale ležeći položaj nije bilo moguće napraviti. Prvu noć
po prijmu disanje se pogoršava, bolesnik postaje smeten i umoran zbog kroničnog nespavanja. Pulsnom
oksimetrijom izmjereno zasićenje krvi kisikom variralo je od lake do teške hipoksemije, što je prije svega
ovisilo o položaju glave. Stanje bolesnika bilo je neodrživo, a kao mjera liječenja predložena je traheotomija.
Bolesnik je intubiran u sjedećem stavu i budnom stanju, s pomoću fleksibilnog bronhoskopa. Zadovoljan je
jer nakon više od 20 godina mirno diše i spava u ležećem položaju. Zaključak: Madelungovu bolest treba
promatrati s aspekta otežanog dišnog puta. Bolesnika treba dosta ranije upozoriti na moguće komplikacije,
poglavito ortopneu kao najteži oblik otežanog disanja.
Ključne riječi
Madelungova bolest; ortopnea; traheotomija
Hrčak ID:
308052
URI
Datum izdavanja:
19.9.2023.
Posjeta: 241 *