Meeting abstract
Granulomatozni poliangitis (Wegenerova granulomatoza) i zahvaćenost moždanih živaca
Ika Birkić Herak
orcid.org/0000-0003-1533-5682
; KB Dubrava, Zagreb, Hrvatska
Iva Kelava
; KBC Sestre milosrdnice, Zagreb, Hrvatska
Abstract
Uvod: Granulomatozni poliangitis (Wegenerova granulomatoza) je bolest koja uzrokuje nekrotizirajući
vaskulitis srednjih i malih arterija i vena, te stvaranje nekrotizirajućih granuloma. Najčešće počinje kao
lokalizirana granulomatozna upala sluznice gornjih ili donjih dišnih putova. Kasnije može napredovati u
generalizirani oblik nekrotizirajućeg vaskulitisa. Uobičajeni simptomi bolesti su dugotrajni iscjedak iz nosa,
hemoptiza, kašalj, hematoptoa, dispneja, groznica, slabost, gubitak apetita, bol, oticanje zglobova, upala oka
ili uha, bol u prsima, srčani udar, ranice na koži, hipertenzija, uremija, anemija. Rjeđi simptomi
granulomatoznog poliangitisa su simptomi oštećenja moždanih živaca: oslabljen njuh, izostanak njuha, gubitak
vida, dvoslike, smanjeni pokreti očiju, bol lica i trnci, smanjen osjet lica, slabost žvačnih mišića, slabost
mimične muskulature, šum, oslabljen sluh, asimetrično odizanje nepca, odsutnost refleksa povraćanja,
nepokretiljvost glasnica, slabost sternokleidomastoidnog mišića, asimterična protruzija jezika, slabost jezika,
atrofija jezika. U literaturi je opisano kako se ti simptomi javljaju u oko 5% bolesnika. Kao mogući mehanizam
nastanka oštećenja smatra se širenje gramulomatozne upale iz okolnih stuktura na živce, granulomatozna upala
u centralnom živčanom sustavu i vaskulitis žila koje opskrbljuju živce. Prikaz slučaja : Radi se o
tridesetrogodišnjoj bolesnici koja boluje od Wegenerove granulomatoze unatrag dvije godine. Početni
simptomi uključivali su iscjedak iz nosa, upale uha, tjestatste edeme nogu. U relapsu bolesti razvila je parezu
povratnog živca s posljedično nepomičnom glasnicom i promuklim glasom, te parezu hipoglosusa s
nemogučnošću micanja jezika u jednu stranu. Zaključak: Oštećenje funkcije moždanih živaca mogući su
simptomi granulomatoznog poliangitisa. U literaturi su opisani rijetki slučajevi u kojima je oštećenje
moždanog živca početni simptom bolesti, te smo ovim prikazom htjeli svratiti pozornost na mogućnost
uključivanja granulomatoznog poliangitisa u diferencijalnoj dijagnostici kod bolesnika s parezom moždanih
živaca nepoznatog uzroka.
Keywords
granulomatozni poliangitis; Wegenerova granulomatoza; moždani živci; pareza povratnog živca
Hrčak ID:
308055
URI
Publication date:
19.9.2023.
Visits: 261 *