Sažetak sa skupa
Plač bez glasa. Laringealna papilomatoza u djece (RRP) - mijenja li se pristup liječenju?
Matej Maršić
orcid.org/0000-0002-5965-8603
; KBC Rijeka, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, Rijeka, Hrvatska
Jasminka Stepan Giljević
; Klinika za dječje bolesti Zagreb, Zavod za pedijatrijsku onkologiju i hematologiju s dnevnom bolnicom "mladen Ćepulić", Zagreb, Hrvatska
Maja Končić
; KBC Sestre milosrdnice, Zavod za anesteziologiju, intenzivnu medicinu i liječenje boli
Tomislav Baudoin
; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska
Dubravka Globlek
; KBC Sestre milosrdnice, Zavod za anesteziologiju, intenzivnu medicinu i liječenje boli
Siniša Stevanović
orcid.org/0000-0002-6388-1998
; KBC Sestre milosrdnice, Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Rad prikazuje novi pristup u liječenju rekurirajuće respiratorne papilomatoze (RRP). Liječenje dječje
rekurentne respiratorne papilomatoze i dalje uključuje učestale i agresivne operacijske postupke, kako bi se
postigla prohodnost dišnih putova i osigurala kvaliteta glasa. Tim načinom liječenja narušava se kvaliteta
života djece, a nerijetko postoji potreba za hitnim operacijskim zahvatima, pa čak i privremenom
traheotomijom zbog stridoroznog disanja i respiracijske insuficijencije. Kako bi se broj operacijskih zahvata
smanjio na minimum, istraživana je lokalna primjena lijekova adjuvantno u papilomatozne lezije respiratorne
sluznice. Također, cijepljenjem protiv HPV-a postižu se rezultati u sprječavanju ove bolesti. Najčešće korišteni
lijekovi u liječenju RRP su cidofovir i bevacizumab. U posljednjih desetak godina, postoje studije koje daju
nadu u učinak bevacizumaba primijenjenog lokalno i sustavno. Sustavna primjena rezervirana je za bolesnike
koji trebaju više od 4 operacije godišnje, koji imaju brzi recidiv bolesti s opstrukcijom dišnih putova, te imaju
distalno širenje bolesti. Bevacizumab je monoklonsko protutijelo koje se selektivno veže na krvožilni endotelni
faktor rasta (VEGF), a registriran je za sistemsku primjenu unutar indikacijskih okvira koji, za sada, ne
uključuju rekurentnu respiratornu papilomatozu. Na temelju znanstvene literature koja aktualno istražuje
djelovanje sistemski primijenjenog bevacizumaba u rekurentnoj respiratornoj papilomatozi, prikazujemo
slučaj uspješnog kombiniranog kirurškog i adjuvantnog liječenja bolesti u djeteta čiji je tretman započet u dobi
od 18 mjeseci.
Ključne riječi
rekurirajuća respiratorna papilomatoza (RRP); laringealna papilomatoza u djece; bevacizumab
Hrčak ID:
308084
URI
Datum izdavanja:
19.9.2023.
Posjeta: 389 *