Sažetak sa skupa
Kronični alergijski rinosinuitis s polipima i dvoslikama, terapija monoklonalnim antitijelima
Dragutin Petković
; OB Dubrovnik, ORL odjel, Dubrovnik, Hrvatska
Antonela Gverović
; OB Dubrovnik, Odjel oftalmologije, Dubrovnik, Hrvatska
Sažetak
Rad je prikaz bolesnika s kroničnim polipoznim rinosinuitisom s polipima i dvoslikama. Bolesnik je star 63 g.
i boluje od astme i urtikarije. 2006.g. obrađen je radi iznenadne pojave dvoslika. Dijagnosticirana je polipoza
nosa i sinusa. Alergološkom obradom nađena je alergija na: rudaču, ježevac, maslinu i drijenak. Bolesnike je
2006. dva puta operiran od strane ORL. Prvo je napravljena obostrana sinusoskopija u lokalnoj anesteziji.
Dvoslike su nestale tijekom mjesec dana. Nakon dva mjeseca učinjena je operacija sinusa tehnikom FESS i
opet su dvoslike prestale tijekom narednih mjesec dana. Početkom 2007. g. učinjena je reoperacija tehnikom
FESS. Bolesnik je 2007. obrađen po imunologu i provokacijskim intranazalnim testom s parijetarijom došlo
je do egzacerbacije rinoloških simptoma alergije i pojave dvoslika. Od 2007. do 2014. godine liječen je
hiposenzibilizacijom na parijetariju i nije imao dvoslike sve do početka 2020.g. Od strane imunologa uvedena
je terapija peroralnim kortikosteroidima koji su smanjili simptome bolesti i dvoslike, ali je došlo do razvoja
Cushingovog sindroma i obostrane katarakte. Od studenoga 2022.g. do danas bolesnik je na terapiji anti IL- 5
monoklonalnim antitijelima (NUCALA) i nema simptome kroničnog rinosinuitisa i javljanje dvoslika. Anti
IL-5 monoklonalna antitijela imaju indikaciju za liječenja bolesnika s kroničnim rinosinuitisom s polipima, no
u Hrvatskoj nije odobrena primjena lijeka na teret HZZO-a.
Ključne riječi
Kronični rinosinuitis s polipima; dvoslike; hiposenzibilizacija; terapija monoklonalnim antitijelima
Hrčak ID:
308099
URI
Datum izdavanja:
19.9.2023.
Posjeta: 146 *