Izvorni znanstveni članak

https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.02.06

Je li fleksibilna bronhoskopija siguran postupak kod kritičnih bolesnika s respiracijskim zatajanjem?

Aslıhan Gürün Kaya orcid.org/0000-0001-6072-8587 ; Ankara University, Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases, Ankara, Turkey *
Miraç Öz ; Ankara University, Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases, Ankara, Turkey
Umut Dilegelen orcid.org/0000-0003-0105-8872 ; Ankara University, Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases, Ankara, Turkey
Duygu Ecer orcid.org/0000-0003-3938-9239 ; Ankara University, Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases, Ankara, Turkey
Serhat Erol ; Ankara University, Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases, Ankara, Turkey
Fatma Çiftçi orcid.org/0000-0001-8141-2311 ; Ankara University, Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases, Ankara, Turkey
Aydın Çiledağ ; Ankara University, Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases, Ankara, Turkey
Akın Kaya ; Ankara University, Faculty of Medicine, Department of Chest Diseases, Ankara, Turkey

* Dopisni autor.

Sažetak

Fleksibilna bronhoskopija (FB) igra važnu ulogu u bolesnika na kritičnoj skrbi. Međutim, ovi bolesnici na kritičnoj skrbi
s respiracijskim zatajenjem imaju povećani rizik od razvoja komplikacija. S obzirom na napredak u skrbi u jedinici intenzivnog
liječenja tijekom posljednjih godina cilj je bio procijeniti uporabu FB-a u ovih bolesnika. Retrospektivno smo pregledali
podatke bolesnika koji su podvrgnuti FB-u u kritičnoj skrbi između 2014. i 2020. godine. Ukupno je 143 bolesnika podvrgnuto
FB-u tijekom razdoblja ispitivanja. Mjerenje plinova u arterijskoj krvi na dan FB pokazalo je srednju vrijednost PaO2/
FiO2 od 186,94±28,47. Osamdeset jedan bolesnik (56,6%) podvrgnut je postupku fiberoptičke bronhoskopije pod konvencionalnim
dodacima kisika, 10 (7%) na neinvazivnoj ventilaciji, 13 (9,1%) na nosnoj kanili s velikim protokom i 39 (27,3%)
na invazivnoj mehaničkoj ventilaciji. Tijekom i neposredno nakon bronhoskopije niti jedan bolesnik nije doživio komplikacije
opasne za život. Osim toga, 55 (38,5%) bolesnika razvilo je komplikacije koje se mogu kontrolirati. Prema multivarijatnoj
analizi, povećani rezultat Apache-II i prisutnost kardiovaskularnih bolesti bili su značajno povezani s povećanim rizikom
od komplikacija. Iako su bolesnici na kritičnoj skrbi s respiracijskim zatajenjem skloniji komplikacijama, dijagnostička i
terapijska bronhoskopija mogu se provesti nakon odgovarajućeg odabira bolesnika, a da to ne dovede do većih komplikacija.

Ključne riječi

Bronhoskopija; Komplikacija; Kritična njega; Respiracijsko zatajenje; Respiracijska potpora

Hrčak ID:

308643

URI

https://hrcak.srce.hr/308643

Datum izdavanja:

1.8.2023.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.174 *