Acta clinica Croatica, Vol. 62. No. 2, 2023.
Recenzija, prikaz
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.02.18
Korekcija avaskularnog filtracijskog jastučića modificiranom tehnikom bez šavova
Marta Pazos
; Institut Clínic d’Oftalmologia - Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, Barcelona, Spain; Institut de la Mácula, Barcelona, Spain
Ana Martínez-Palmer
; Hospital del Mar i l’Esperança - Parc de Salut Mar, Barcelona, Spain; Institut Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona, Spain
Vladimir Poposki
; Hospital del Mar i l’Esperança - Parc de Salut Mar, Barcelona, Spain; Institut Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona, Spain
Sažetak
Jedna od rijetkih kasnih poslijeoperacijskih komplikacija trabekulektomije može biti izrazito velik i cistično promijenjen
filtracijski jastučić, pogotovo kada se primjenjuju antimetaboliti. To može biti povezano s hipotonijom, stanjenjem rožnice
te osjećajem stranog tijela i smetnjama vida. Prikazujemo slučaj avaskularnog filtracijaskiog jastučića koji je operiran
modificiranom tehnikom bez šavova. Prije devet godina bolesnici je učinjena trabekulektomija s mitomicinom C. Nakon
operacije intraokularni tlak je bio zadovoljavajućih vrijednosti, bez progresije u vidnom polju, ali je na biomikroskopskom
pregledu zabilježen veliki avaskularni filtracijaski jastučič. Učinjena je parcijalna ekscizija jastučića s površine rožnice te
podrezivanje konjunktivnog dijela, nakon čega je postavljena terapeutska kontaktna leća. Topički tretman antibiotikom i
steroidima bio je primijenjen tijekom tri tjedna. Patohistološki nalaz odstranjenog dijela spojnice pokazao je avaskularni
metaplastični epitel. Šest mjeseci nakon operacije došlo je do poboljšanja vidne oštrine. Vrijednost intraokularnog tlaka bila
je 12 mm Hg uz avaskularni, Seidel negativan i asimptomatski filtracijski jastučić. U zaključku, ova minimalno invazivna
kirurška tehnika korekcije filtracijskog jastučića sigurna je i jednostavna metoda koja skraćuje operativno vrijeme i oporavak
bolesnika. Isto tako, minimalno je traumatična tehnika za okolno tkivo kao i sam filtracijski jastučić, što je od velikog značenja
u očuvanju njegove funkcije odnosno regulaciji intraokularnog tlaka.
Ključne riječi
Trabekulektomija; Filtracijski jastučić, avaskularni; Tehnika bez šavova, modificirana
Hrčak ID:
308846
URI
Datum izdavanja:
1.8.2023.
Posjeta: 309 *