Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s3.3
Ekstendirani anterolateralni pristup kroz jedan rez za liječenje bolesti kuka bolesnika s cerebralnom paralizom
Tomislav Đapić
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Ozren Kubat
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Sažetak
Cerebralna paraliza nosi sa sobom visok rizik od bolesti kuka, osobito u bolesnika s višim stupnjevima zahvaćenosti tijela. Subluksacije i dislokacije su učestale u bolesnika koji ne hodaju. Ovdje predstavljamo kohortu bolesnika liječenu kirurški upotrebom jednog reza i ekstendiranog anterolateralnog pristupa na kuk. Ovaj rez i pristup na zglob kuka omogućuju odličnu vizualizaciju svih važnih anatomskih struktura kao i izvođenje svih potrebnih zahvata unutar San Diego procedure. Od 2005. do 2018. godine 50 bolesnika (56 kukova) liječeno je San Diego operacijom. Bilo je 22 muških i 28 ženskih bolesnika, 28 dislokacija i 28 subluksacija. Prosječna dob bolesnika prilikom operacije bila je 9 godina (4 – 22 god.). San Diego, odnosno Dega osteotomija zdjelice učinjene su na 49 kukova, a na 7 osteotomija po Brunneru. Prosječno praćenje trajalo je 7 godina (2 – 13 god.). Srednja vrijednost preoperativno mjerenog AI iznosila je 40° (35° - 50°), a postoperativno AI je mjerio 22,5° (5° – 40°). Prosječna vrijednost migracijskog indeksa glave na posljednjem pregledu iznosila je 10% (0% – 60%). Od komplikacija uočene su 4 redislokacije, 2 slučaja infekcije aduktorne regije, 3 povratne aduktorne kontrakture, 1 subtrohanterna fraktura te 1 slučaj pseudartroze femura. Svi bolesnici su na posljednjoj kontroli pokazali bolji balans u sjedećem položaju te su sjedili bez bolova.
Ključne riječi
cerebralna paraliza; kuk; osteotomija
Hrčak ID:
310116
URI
Datum izdavanja:
31.8.2023.
Posjeta: 248 *