Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s3.6
Rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenta i anterolateralnog ligamenta koljena tetivama kvadricepsa i plantarisa
Mario Josipović
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Josip Vlaić
; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Division of Paediatric Orthopaedic Surgery, Children’s Hospital Zagreb, Zagreb, Croatia
Jure Serdar
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Ivan Levaj
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Marko Šimunović
; Department of Radiology, University Hospital Centre Zagreb, University of Zagreb School of Medicine, Zagreb, Croatia
Dinko Nizić
; Department of Radiology and Ultrasound Diagnostics, Special Hospital for Pulmonary Diseases, Zagreb, Croatia
Mislav Jelić
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Sažetak
Rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenta (ACL) presatkom tetive kvadricepsa (QT) kod primarnih i revizijskih zahvata postaje sve učestalija. Nedavno je istaknuta uloga anterolateralnog ligamenta (ALL) u poboljšanju rotacijske stabilnosti koljena te se zagovara istodobna rekonstrukcija ACL-a i ALL-a. U ovom radu analizirana je nova kirurška tehnika kombinirane rekonstrukcije ACL-a i ALL-a koja koristi QT i tetivu plantarisa (PLT). Prospektivno su praćeni pacijenti kojima je učinjena udružena rekonstrukcija ACL-a i ALL-a presadcima QT i PLT u razdoblju od 3 godine. Ukupno je analizirano 9 pacijenata s minimalno 6 mjeseci praćenja. Koristili su se klinički testovi Lachman i Pivot shift te upitnici procjene ishoda: International Knee Documentation Committee (IKDC), Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Lysholm i Tegnerova ljestvica aktivnosti. Kod svih pacijenata je došlo do značajnog poboljšanja u anteroposteriornoj i rotacijskoj stabilnosti. Rezultati IKDC, KOOS i Lysholm upitnika također su se poboljšali. Tegnerova ljestvica aktivnosti se postoperativno poboljšala, ali nije dosegla vrijednosti prije ozljede. Jedan je pacijent zadobio rerupturu ACL-a u vrijeme posljednjeg pregleda, ostavljajući 8 pacijenata s prosječnim praćenjem od 19±8 mjeseci. Presadci QT i PLT vrijedna su alternativa za trenutno korištene presatke u zahvatima udružene rekonstrukcije ACL-a i ALL-a. Ova nova tehnika razumna je opcija u revizijskim zahvatima rekonstrukcije ACL-a i dobra alternativa u primarnoj rekonstrukciji ACL-a i ALL-a, osobito kada se ne preporuča koristiti tetive fleksora koljena ili one nedostaju.
Ključne riječi
prednji križni ligament; anterolateralni ligament; tetiva kvadricepsa; tetiva plantarisa
Hrčak ID:
310124
URI
Datum izdavanja:
31.8.2023.
Posjeta: 262 *