Recenzija, prikaz
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.s3.15
Nova metoda liječenja patele alte kod bolesnice s cerebralnom paralizom: prikaz slučaja s pregledom literature
Ivan Levaj
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Ivan Bohaček
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; 2 Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Tomislav Đapić
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; 2 Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Domagoj Delimar
; Department of Orthopaedic Surgery, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; 2 Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Sažetak
Patela alta relativno je često stanje u ambulatornih bolesnika s cerebralnom paralizom, osobito onih koji se prezentiraju čučećim hodom. Liječenje simptomatske patele alte u takvih je bolesnika složeno i konzervativne metode liječenja rijetko daju zadovoljavajuće rezultate. Stoga je u većini slučajeva indicirano operacijsko liječenje u smislu izolirane distalizacije patele ili udružene s drugim kirurškim zahvatima. U ovom radu prikazan je slučaj udružene primjene konzervativne metode liječenja i kirurškog zahvata kod 26-godišnje bolesnice s cerebralnom paralizom i obostranom patelom altom. Mjesec dana prije kirurške intervencije apliciran je botulinum toksin tip A (BTX-A) u ipsilateralni mišić kvadricepsa. Posljedično smanjena spastičnost mišića ekstenzora koljena olakšala je postupak skraćivanja ligamenta patele i omogućila je sigurniju rehabilitaciju. Šest mjeseci nakon operacije pojedinog koljena bolesnica se nije žalila na bolove, a opseg pokreta oba koljena poboljšan je s 5-50° prije operacije na 0-140° poslije operacije. Ovim radom prvi smo izvjestili o uporabi prijeoperacijskog BTX-A u liječenju patele alte kod bolesnika sa cerebralnom paralizom. Dokaz o učinkovitosti i sigurnosti ove metode liječenja mogao bi potaknuti širu prijeoperacijsku primjenu BTX-A kako bi se, u slučajevima povišenog tonusa mišića, olakšala kirurška intervencija i unaprijedila poslijeoperacijska rehabilitacija.
Ključne riječi
patela; patelarni ligament; cerebralna paraliza; spastičnost; botulinum toksini
Hrčak ID:
310139
URI
Datum izdavanja:
31.8.2023.
Posjeta: 289 *