Case report, case study
https://doi.org/10.2478/aiht-2023-74-3752
Pokušaj samoubojstva ingestijom oleandrova lišća i liječenje digoksin-specifičnim Fab imunoglobulinskim fragmentima – prikaz slučaja
Tanja Kovačević
orcid.org/0000-0003-4252-9415
; University Hospital of Split, Department of Paediatrics, Split, Croatia 2 University of Split School of Medicine, Split, Croatia
Branka Polić
; University Hospital of Split, Department of Paediatrics, Split, Croatia 2 University of Split School of Medicine, Split, Croatia
Tatjana Ćatipović Ardalić
orcid.org/0000-0002-8591-0956
; University Hospital of Split, Department of Paediatrics, Split, Croatia 2 University of Split School of Medicine, Split, Croatia
Davor Petrović
; University Hospital of Split, Department of Paediatrics, Split, Croatia 2 University of Split School of Medicine, Split, Croatia
Luka Stričević
; University Hospital of Split, Department of Paediatrics, Split, Croatia 2 University of Split School of Medicine, Split, Croatia
Maja Rogulj
; University Hospital of Split, Department of Psychiatry, Split, Croatia
Joško Markić
orcid.org/0000-0001-9469-9278
; University Hospital of Split, Department of Paediatrics, Split, Croatia 2 University of Split School of Medicine, Split, Croatia
Abstract
Prirodni srčani glikozidi imaju pozitivan inotropni učinak na srce. U visokim, toksičnim dozama mogu prouzročiti za život opasne srčane aritmije. Predstavljamo prvi hrvatski slučaj pokušaja samoubojstva 16-godišnje djevojke konzumiranjem oleandrovih suhih listova, koji sadrže prirodne srčane glikozide, i liječenje specifičnim protuotrovom. Djevojka je također imala edem uvule kao znak lokalne toksičnosti. Svi podatci dobiveni su analizom dokumentacije iz medicinskoga kartona. U djevojke se javila značajna bradikardija, atrioventrikularni blok prvog stupnja, pospanost i povraćanje. Početno liječenje atropinom, intravenskom infuzijom fiziološke otopine i 5 % glukoze uz gastroprotekciju nisu bili učinkoviti. Pacijentica je zatim liječena digoksin-specifičnim Fab imunoglobulinskim fragmentima. Unutar dva sata od primjene lijeka srčani se ritam promijenio u normalni sinusni ritam. Ovo je rijedak slučaj pokušaja suicida samootrovanjem na našim prostorima. Slučajevi samootrovanja ovom biljkom česti su u jugoistočnoj Aziji jer se ondje često koristi kao biljni proizvod za samoliječenje. Digoksin specifični Fab fragmenti su protuotrov za predoziranje digoksinom, kao i za akutnu intoksikaciju ovom biljkom. Važno je imati ovaj lijek u bolničkoj ljekarni kako za intoksikaciju digitalisom tako i za otrovanje ovom biljkom.
Keywords
antidot; Nerium oleander; oleandrin; otrovanje; srčani blok; Thevetia peruviana
Hrčak ID:
311430
URI
Publication date:
15.12.2023.
Visits: 276 *