Reumatizam, Vol. 70 No. 1, 2023.
Pregledni rad
https://doi.org/10.33004/reumatizam-70-1-4
KRONIČNI REKURENTNI MULTIFOKALNI OSTEOMIJELITIS (KRMO) ZDJELICE I KRALJEŽNICE U PEDIJATRIJSKOG BOLESNIKA – PRIKAZ BOLESNIKA
Stjepan Frkanec
; Department of Emergency Medicine, University Hospital Center Zagreb, Zagreb, Croatia
*
Tea Štrbac
Alenka Gagro
Ana Tripalo Batoš
Tomislav Đapić
* Dopisni autor.
Sažetak
Kronični rekurentni multifokalni osteomijelitis (KRMO) koji je najteži oblik kroničnog nebakterijskog osteomijelitisa (KNO) rijetka je kronična neinfektivna autoinflamatorna bolest koju karakteriziraju višestruka mjesta upale kostiju. Etiologija i patofiziologija bolesti još uvijek je nejasna. Klinički dijagnoza KRMO-a razabire se po boli u kostima i prisutnosti tipičnih znakova upale uz povišenje parametara upale. Litičke i sklerotične lezije kostiju mogu se naći
na rendgenskim snimkama, pregledu kompjuteriziranom tomografijom i nuklearnoj magnetskoj rezonanciji (NMR), a za proširenost i fazu bolesti magnetska rezonancija predstavlja osjetljiviju metodu izbora. Bolest se liječi različitim protuupalnim lijekovima, kao što su nesteroidni antireumatici (NSAR), glukokortikoidi, bisfosfonati i biološki lijekovi. Dječak star 13 godina primljen je 2019. godine u Klinički bolnički centar Zagreb (KBC Zagreb). Nakon višegodišnjih
remisija i egzacerbacija bolesti uz stalnu umjerenu bol, slikovnim dijagnostičkim metodama, kliničkom slikom, biopsijom i isključenjem drugih dijagnoza, postavljena je dijagnoza KRMO. Bolesnik je pod nadzorom dječjeg reumatologa i nakon biološke terapije ima zadovoljavajuću remisiju bolesti. Na KRMO treba posumnjati u djeteta s kroničnim i ponavljajućim bolovima u kostima, povišenjem upalnih parametara, osteolitičkim i sklerotičkim lezijama na rentgenskoj
(RTG) snimci, uz vidljiv koštani edem na NMR-u i isključenom infektivnom ili malignom etiologijom. Postavljanjem ispravne dijagnoze prekidaju se nepotrebni dijagnostički postupci i neadekvatna terapija te se smanjuju komplikacije bolesti. Ovaj prikaz slučaja mogao bi biti koristan u dijagnosticiranju i liječenju bolesnika s KRMO-om. Nova istraživanja o ovoj rijetkoj, ali važnoj bolesti pomogla bi nam da saznamo više informacija o ovoj bolesti.
Ključne riječi
Hrčak ID:
313704
URI
Datum izdavanja:
23.1.2024.
Posjeta: 991 *