Pregledni rad
Interdisciplinarna suradnja kod terapije impaktiranih gornjih očnjaka
Maja Zečević Čulina
Sandra Anić Milošević
orcid.org/0000-0003-2641-2364
; Zavod za ortodonciju, Sveučilište u Zagrebu, Stomatološki fakultet
Sažetak
U normalnim uvjetima zub eruptira kada se razvije 1/2-3/4 njegove konačne duljine korijena. Impakcija zuba u većini se slučajeva dijagnosticira nakon toga razdoblja te iz toga razloga pacijenti ulaze u terapiju kasnije od optimalnog. Impakcija zuba čest je problem u svakodnevnoj ortodontskoj praksi i u većini slučajeva prepoznaje se slučajno tijekom rutinskog kliničkog pregleda i analize radiološke snimke. Najčešće impaktirani zubi su mandibularni treći kutnjaci, zatim maksilarni očnjaci, mandibularni drugi pretkutnjaci i maksilarni središnji sjekutići. Iako su gornji očnjaci drugi po učestalosti impaktiranosti, oni najčešće zahtijevaju liječenje. U dvije trećine slučajeva radi se o palatinalnom tipu impakcije, a u trećini slučajeva prisutna je labijalna impakcija očnjaka. U najvećem broju slučajeva liječenje impaktiranih gornjih očnjaka zahtijeva interdisciplinarnu suradnju ortodonta, oralnog kirurga, a katkad i parodontologa. Terapija se temelji na kirurškoj ekspoziciji impaktiranog zuba jednom od metoda kirurškog prikaza i ortodontskim pomacima kako bi se impaktirani zub doveo u zubni luk. Na početku terapije potrebno je ortodontski osigurati dovoljno mjesta u zubnom luku za smještaj impaktiranog zuba. Zatim slijedi odabir prikladne metode kirurškog prikaza koji ovisi o položaju impaktiranog zuba, a vrlo je važno procijeniti postoji li dovoljno pričvrsne gingive kako bi se izbjeglo uključivanje parodontologa u proces terapije. Ukoliko, uslijed kompliciranosti slučaja, nijedna tehnika kirurške ekspozicije nije zadovoljavajuća, može se izvesti autotransplantacija ili pristupiti vađenju zuba. Nakon kirurškog prikaza zuba i završetka razdoblja cijeljenja, započinje se ortodontsko izvlačenje i smještanje zuba u pravilni položaj u zubnom luku. Liječenje je dugotrajno, komplicirano i izazovno, a uspješnost terapije ovisi o mnogobrojnim faktorima.
Ključne riječi
impaktirani zub; metode kirurškog prikaza; ortodontsko izvlačenje
Hrčak ID:
315310
URI
Datum izdavanja:
19.3.2024.
Posjeta: 86 *