Medicina Fluminensis, Vol. 60 No. 3, 2024.
Studija slučaja
https://doi.org/10.21860/medflum2024_319218
Postupak zbrinjavanja adolescenata otrovanih ugljičnim monoksidom i njihovo liječenje u barokomori - prikaz slučaja
Mia Radošević
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska
*
Kristina Lah Tomulić
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za pedijatriju, Zavod za intenzivno liječenje i neonatologiju, Rijeka, Hrvatska
* Dopisni autor.
Sažetak
Cilj: Prikaz nenamjernog trovanja ugljičnim monoksidom adolescenata, čije zbrinjavanje još uvijek nije u potpunosti razrađeno te zahtijeva razvoj profesionalnog algoritma zbog učinkovite prevencije i pravovremenog liječenja. Detaljno je prikazana dijagnostika, kao i postupci zbrinjavanja akutnog trovanja ugljičnim monoksidom. Prikaz slučaja: 16-godišnji bolesnik zaprimljen je na odjel intenzivne njege zbog poremećaja svijesti nejasne etiologije. Heteroanamnestički se doznaje da je bolesnik pronađen u obiteljskoj kući bez svijesti. Bio je pothlađen uz drhtavicu i pjenu na ustima. Tijekom primarne obrade bolesnik je postavljen na monitoring vitalnih funkcija uz potporu kisikom na masku te parenteralnu hidraciju. Pri prijamu reagirao je jedino na bolni podražaj. Laboratorijski nalaz ukazivao je na kombiniranu acidozu, uz povišenu razinu karboksihemoglobina, zbog čega je nastavljena terapija 100-postotnim kisikom te je postavljena dijagnoza akutnog trovanja ugljičnim monoksidom. Iz laboratorijskih nalaza očitovala se povišena razina upalnih i bubrežnih parametara uz blago povišenu razinu laktata. Na radiogramu grudnih organa nije bilo znakova pneumotoraksa, ali su bili prisutni inicijalni znakovi respiratornog distresa. U svrhu liječenja bio je organiziran transport u barokomoru. Uz liječenje u barokomori te mnogobrojne suportivne mjere liječenja, pacijent je uspješno izliječen. Zaključak: Intoksikacija ugljičnim monoksidom predstavlja dijagnostički izazov te je i kod našeg bolesnika opisano opsežno i složeno liječenje. Faktori koji značajno pridonose smrtnosti jesu vrijeme proteklo od dolaska bolesnika na hitni prijam do početka liječenja te stanje u kojem pacijent pristiže na hitni prijam i koncentracija karboksihemoglobina u krvi pacijenta.
Ključne riječi
gubitak svijesti; hiperbarična oksigenacija; karboksihemoglobin; pedijatrija; trovanje; ugljični monoksid
Hrčak ID:
319218
URI
Datum izdavanja:
1.9.2024.
Posjeta: 388 *