Acta clinica Croatica, Vol. 62. No. 4, 2023.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.04.12
Stopa ponovnog krvarenja i potreba za transfuzijom krvi više su kod bolesnika s krvarenjem iz gornjeg dijela probavnog trakta nego kod bolesnika s krvarenjem iz peptičnog čira
Marijel Kovačina
orcid.org/0009-0008-9962-0520
; Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Bjelovar General Hospital, Bjelovar, Croatia
*
Ivan Budimir
; Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Ivan Vulić
; Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Pula County Hospital, Pula, Croatia
Filip Babić
; Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Neven Ljubičić
; Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
* Dopisni autor.
Sažetak
Cilj ovog našeg petogodišnjeg istraživanja (od siječnja 2008. do prosinca 2012.) bio je usporediti incidenciju krvarenja
kod peptičnog čira (peptic ulcer bleeding, PUB) i krvarećih tumora gornjeg probavnog trakta (upper gastrointestinal bleeding,
UGIB). Prikazujemo koliki je bio postotak ponovnog krvarenja unutar 30 dana od prijma u bolnicu te kolika je bila potreba
za transfuzijskom nadoknadom krvnih pripravaka. Kako bismo prikupili (statističke) podatke istraživanjem smo obuhvatili
2198 bolesnika koji su obrađeni putem naše Hitne službe kao UGIB u vidu melene ili hematemeze. Provedenom gornjom
endoskopijom unutar 24 sata od dolaska utvrđeno je da se u 796 (36,2%) bolesnika radilo o peptičnom ulkusu, dok je dijagnoza
krvarećeg tumora gornjeg probavnog trakta (UGITB) verificirana u 61 (2,8%) bolesnika. U istraživanju se pokazalo da
su muškarci imali veću učestalost krvarenja (PUB 62,3% prema UGITB 52,5%). Kumulativna incidencija UGIB-a bila je
126/100.000. Ustanovljeno je da najveći broj krvarećih tumora anatomski obuhvaća želudac (n=58, 95%), u većini slučajeva
se radilo o malignim tumorima (n=55, 90%), odnosno adenokarcinomima (n=48, 87,3%). Postotak ponovnog krvarenja bio
je manji kod PUB-a (9,7% prema 19,7%, p<0,01) i rjeđe su zahtijevali transfuziju krvnih pripravaka (49,5% prema 75,4%,
p<0,01). Uslijed nekontroliranog krvarenja češće (5,9% prema 3,3%, p<0,01) je bilo potrebno kirurško liječenje kod PUB-a,
kao i veći volumen krvnih pripravaka. Bolesnici s PUB-om imaju manju stopu ponovnog krvarenja, češće zahtijevaju kiruršku
intervenciju te su rjeđe zahtijevali transfuzije koncentrata eritrocita.
Ključne riječi
Gornje gastrointestinalno krvarenje; Krvarenje iz peptičnog čira; Krvarenje iz tumora gornjeg gastrointestinalnog trakta
Hrčak ID:
320302
URI
Datum izdavanja:
31.12.2023.
Posjeta: 239 *