Ostalo
https://doi.org/10.20471/LO.2024.52.01.05
Sinkrona prezentacija papilarnog karcinoma štitnjače i Hodgkinovog limfoma – prikaz slučaja
Matea Prenc
orcid.org/0000-0002-1240-9626
; Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia; School of Dental Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
*
Boris Aurer
; School of Dental Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Josip Hat
; Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia; Polyclinic Medikol, Zagreb, Croatia
Jana Fila
; Department of Diagnostic and Interventional Radiology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
* Dopisni autor.
Sažetak
Vi šestruki primarni zloćudni tumori (Multiple primary malignancies, MPM) sve se češće otkrivaju zahvaljujući naprednim načinima snimanja i sveobuhvatnim dijagnostičkim protokolima. Papilarni karcinom štitnjače (Papillary thyroid carcinoma, PTC) najčešća je vrsta neoplazme štitnjače sa stalno rastućom incidencijom. Hodgkinov limfom (Hodgkin lymphoma, HL) je limfoidna neoplazma koja je češća u mladih odraslih osoba i najčešće zahvaća cervikalne limfne čvorove. Poznato je da je PTC induciran zračenjem u prethodno liječenih pacijenata s limfomom, ali istodobna pojava ove dvije zloćudne bolesti u bolesnika bez povijesti izloženosti zračenju vrlo je rijetka. Prikazujemo slučaj 42-godišnjeg pacijenta kojemu je slučajno dijagnosticiran HL tijekom obrade čvora u desnom režnju štitnjače. CT vrata s kontrastom pokazao je veliku heterogenu nodalnu masu u desnom režnju štitnjače što ukazuje na neoplazmu štitnjače. Limfadenopatija je bila prisutna na suprotnoj lijevoj strani vrata i bilateralno u medijastinumu s povećanim homogenim čvorovima atipičnim za metastaze tumora štitnjače. Aspiracija tankom iglom i histopatološka analiza uzoraka dobivenih nakon tireoidektomije i disekcije vrata potvrdili su PTC i klasični HL. Pacijent je upućen na liječenje HL-a koji je pokazao znakove primarne refraktorne bolesti s odgovorom i potpunom remisijom na drugu liniju kemoterapije. Radiojodna ablacija ostatnog tkiva štitnjače planira se nakon hematološke stabilizacije. Cilj ovog rada je opisati rijetko stanje istodobne pojave primarnih zloćudnih bolesti štitnjače i hematoloških tumora te raspraviti izazove u dijagnostici i liječenju sinkronih tumora.
Ključne riječi
višestruki primarni zloćudni tumori; papilarni karcinom štitnjače; Hodgkinov limfom
Hrčak ID:
320773
URI
Datum izdavanja:
16.9.2024.
Posjeta: 273 *