Recenzija, prikaz

https://doi.org/10.20471/acc.2024.63.s1.13

Intervencijske zamke u koronarnim ektazijama

Krešimir Gabaldo orcid.org/0009-0006-5188-3669 ; Department of Internal Medicine, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia *
Marijana Knežević Praveček ; Department of Internal Medicine, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Domagoj Vučić ; Department of Internal Medicine, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia; University Postgraduate Interdisciplinary Doctoral Study Programme in Molecular Biosciences, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Domagoj Mišković ; Department of Internal Medicine, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Ivan Bitunjac ; Department of Internal Medicine, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Ivica Dunđer ; Department of Internal Medicine, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia
Božo Vujeva ; Department of Internal Medicine, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia
Blaženka Miškić ; Department of Internal Medicine, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Katica Cvitkušić Lukenda ; Department of Internal Medicine, Dr. Josip Benčević General Hospital, Slavonski Brod, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia; University Postgraduate Interdisciplinary Doctoral Study Programme in Molecular Biosciences, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia

* Dopisni autor.

Sažetak

Koronarne ektazije i aneurizme su proširenja koronarnih arterija promjera > 1,5 puta u odnosu na referentni lumen
krvne žile. Protok krvi kroz tako promijenjene arterije je poremećen, turbulentnog tipa, a što uz aktivaciju endotela dovodi
do kronične tromboze u stijenci krvne žile. Perkutane koronarne intervencije kod ektatičnih / aneurizmatskih žila nose visok
rizik od nastanka komplikacija, prvenstveno “no- reflow” fenomena. Pojava no-reflow je česta kod bolesnika sa akutnim koronarnim
sindromom te osobito onih s transmuralnim infarktom (STEMI). U ovom članku predstavljamo pojavu “no-reflow”
fenomena kod hemodinamski stabilnog bolesnika, podvrgnutog perkutanoj intervenciji zbog značajne stenoze aneurizmatski
izmijenjene desne koronarne arterije. Unatoč brzom postavljanju i optimizaciji stentova te svoj primijenjenoj medikamentoznoj
terapiji, uključujući i tromboaspiraciju, periproceduralno se ne uspijeva uspostaviti TIMI 3 protok. Nakon inicijalnog
neuspjeha i razvoja periproceduralnog STEMI bolesnik se uspješno stabilizira te se prati neočekivano dobar oporavak
funkcije infarktom zahvaćenog miokarda. Kontrolna koronarografija 6 tjedana nakon neželjenog događaja potvrđuje urednu
prohodnost implantiranih stentova uz TIMI 3 protok.

Ključne riječi

Aneurizme; akutni koronarni sindrom; tromboaspiracija; no-reflow

Hrčak ID:

321240

URI

https://hrcak.srce.hr/321240

Datum izdavanja:

1.3.2024.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 100 *