Recenzija, prikaz
https://doi.org/10.20471/acc.2024.63.s1.15
Gubitak stenta tijekom primarne perkutane koronarne intervencije kod pacijenta s infarktom miokarda i plućnom embolijom: prikaz slučaja
Mateja Sabol Pušić
; 1Cardiology with coronary care unit, County hospital Čakovec, Čakovec, Croatia
*
Branko Ostrički
; 1Cardiology with coronary care unit, County hospital Čakovec, Čakovec, Croatia
Mihajlo Kovačić
; 1Cardiology with coronary care unit, County hospital Čakovec, Čakovec, Croatia
* Dopisni autor.
Sažetak
Bolesnica u dobi od 74 godine hospitalizirana je pod kliničkom slikom plućne embolije te duboke venske tromboze lijeve
potkoljenice. Započeta je standardna medikamentna terapija, no nekoliko sati po prijemu dolazi do razvoja STEMI inferolateralne
regije. Učini se hitna koronarografija te verificira okluzija cirkumfleksne arterije. Najprije se učini tromboaspiracija
Export kateterom, zatim se lezija predilatira sa SC balonom i postavi DES Ultimaster Tansei 3.0 x 38 mm. Kontrolni angiogram
nadalje pokazuje defekt punjenja na mjestu okluzije, dok se raspuhani stent vizualizira u ostiju debla lijeve koronarne
arterije (nije se adekvatno odvojio od balona tijekom inflacije te je povučen retrogradno do vodećeg katetera). Potom se preko
stenta provuče SC balon te se balon, stent, vodeći kateter i žica uz fluoroskopsku kontrolu izvlače do radijalne arterije u podlakticu.
Zatim se neuspješno pokuša izvlačenje stenta tehnikom s više dilatacijskih žica koje se provuku kroz stent. Finalno
se pomoću EN Snare katetera uhvati stent te se uz deformaciju strukture uspije izvući u cijelosti preko uvodnice. Procedura
završava ponovnim postavljanjem vodećeg katetera i implantacijom stenta Xience Xpedition 3.0 x 33 mm. U daljnjoj hospitalizaciji
bila je planirana gastroenterološka obrada, no dolazi do razvoja septičkog zbivanja uz COVID infekciju i razvoj
višeorganskog zatajivanja te nažalost smrtnog ishoda bolesnice.
Ključne riječi
Stent; perkutana koronarna intervencije; akutni koronarni sindrom; komplikacije
Hrčak ID:
321252
URI
Datum izdavanja:
1.3.2024.
Posjeta: 125 *