Pregledni rad

https://doi.org/10.21860/medflum2024_321517

Smjernice za zbrinjavanje bolesnika s vrtoglavicom u hitnoj medicinskoj službi

Ivan Adamec orcid.org/0000-0003-3873-6526 ; Klinički bolnički centar Zagreb, Klinika za neurologiju, Zagreb, Hrvatska *
Luka Crnošija ; Klinički bolnički centar Zagreb, Klinika za neurologiju, Zagreb, Hrvatska
Adis Keranović ; Klinički bolnički centar Zagreb, Objedinjeni hitni bolnički prijam, Zagreb, Hrvatska
Ana Abičić ; Opća bolnica Zabok, Odjel za neurologiju, Zabok, Hrvatska
Nikola Blažević ; Klinički bolnički centar Zagreb, Klinika za neurologiju, Zagreb, Hrvatska
Iva Milivojević ; Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Krapinske Toplice, Služba za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Krapinske Toplice, Hrvatska
Mario Habek ; Klinički bolnički centar Zagreb, Klinika za neurologiju, Zagreb, Hrvatska; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska

* Dopisni autor.

Sažetak

Vrtoglavice su čest uzrok pregleda bolesnika u objedinjenom hitnom bolničkom prijamu. Diferencijalna dijagnoza akutne vrtoglavice može biti izazovna zbog nekoliko razloga: pojam vrtoglavica često se koristi za različite simptome koji uključuju vestibularno oštećenje, ali i sistemske bolesti; diferencijalna dijagnoza vrtoglavice može biti vrlo široka i uključivati centralne i periferne uzroke i često ne postoji specifična dijagnostička pretraga kojom će se potvrditi točna etiologija vrtoglavice u hitnoj službi. Zbog navedenog postoji potreba za smjernicama za zbrinjavanje bolesnika s vrtoglavicom u hitnoj službi. Pristup bolesniku s vrtoglavicom temelji se na anamnezi kojom se procjenjuje o kojoj se skupini vrtoglavica radi na temelju utvrđivanja vremena nastanka, trajanja vrtoglavice i mogućeg provocirajućeg čimbenika. Na temelju navedenog razlikujemo: (1) akutni vestibularni sindrom, (2) izazvani epizodni vestibularni sindrom te (3) spontani epizodni vestibularni sindrom. Unutar tih skupina vrtoglavica razlikujemo po dvije najčešće diferencijalne dijagnoze na temelju daljnjeg pregleda: (1) vestibularni neuritis i infarkt malog mozga, (2) benigni paroksizmalni pozicijski vertigo i centralnu pozicijsku vrtoglavicu te (3) vestibularnu migrenu / Menierovu bolest i tranzitornu ishemijsku ataku. Za potrebe hitne službe najbitnije je razlikovanje samoograničavajućih uzroka vrtoglavice poput vestibularnog neuritisa i benignog paroksizmalnog pozicijskog vertiga od opasnih uzroka poput moždanog udara. Unatoč razvoju i dostupnosti neuroradioloških pretraga, ispravna dijagnoza vrtoglavice prvenstveno se temelji na anamnestičkim podatcima i pregledu bolesnika, što će biti prikazano u ovom tekstu.

Ključne riječi

benigni paroksizmalni pozicijski vertigo; hitna služba; moždani udar; vestibularni neuritis; vrtoglavica

Hrčak ID:

321517

URI

https://hrcak.srce.hr/321517

Datum izdavanja:

1.12.2024.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 597 *