Medicina, Vol. 60 No. 4, 2024.
Pregledni rad
https://doi.org/10.21860/medflum2024_321526
Preporuke za dijagnostiku i liječenje akutnog zatajivanja srca
Ivan Brdar
; KBC Split, Objedinjeni hitni bolnički prijam, Split, Hrvatska
*
Ivana Ferri Certić
; KBC Split, Objedinjeni hitni bolnički prijam, Split, Hrvatska
Vida Olujić
; KBC Split, Objedinjeni hitni bolnički prijam, Split, Hrvatska
Helena Milas
; KBC Split, Objedinjeni hitni bolnički prijam, Split, Hrvatska
Petra Jerković
; KBC Split, Objedinjeni hitni bolnički prijam, Split, Hrvatska
Mijo Meter
; KBC Split, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, Split, Hrvatska
Josip Anđelo Borovac
; KBC Split, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, Split, Hrvatska
Duška Glavaš
; KBC Split, Klinika za bolesti srca i krvnih žila, Split, Hrvatska
* Dopisni autor.
Sažetak
Zatajivanje srca klinički je sindrom koji obuhvaća simptome i znakove nastale uslijed porasta intrakardijalnih tlakova ili smanjenog minutnog volumena, što je uzrokovano strukturnim i/ili funkcionalnim abnormalnostima srca. Akutno zatajivanje srca (AZS) životno je ugrožavajuće stanje koje zahtijeva žurno zbrinjavanje u hitnoj medicinskoj službi, odnosno neplaniranu hospitalizaciju. Očituje se kroz četiri glavne kliničke prezentacije koje se često preklapaju, a to su akutno dekompenzirano srčano popuštanje, akutni plućni edem, kardiogeni šok i izolirano desnostrano srčano zatajenje. Dijagnoza AZS-a postavlja se prvenstveno na osnovi kliničkih znakova i simptoma te se potvrđuje odgovarajućim dijagnostičkim pretragama. Zbrinjavanje u okviru hitne medicinske službe sastoji se od istovremene kliničke procjene, nužne dijagnostičke obrade i primjene ciljane terapije. Ovisno o stanju bolesnika liječenje uključuje oksigenoterapiju te najčešće primjenu neinvazivnih ventilacijskih modaliteta, dok osnovna farmakološka terapija najčešće obuhvaća primjenu intravenskih diuretika i vazodilatatora, ovisno o vrijednostima arterijskog tlaka i stupnju kongestije. Rana intravenska primjena diuretika Henleove petlje temelj je liječenja AZS-a. Inotropi se primjenjuju za hemodinamsku stabilizaciju bolesnika s niskim minutnim volumenom srca te hipotenzijom. Napredno liječenje AZS-a u slučajevima AZS-a refrakternog na konzervativnu terapiju najčešće uključuje primjenu modaliteta mehaničke cirkulatorne potpore.
Ključne riječi
akutno zatajivanje srca; diuretici; kardiogeni šok; neinvazivna ventilacija; vazodilatatori
Hrčak ID:
321526
URI
Datum izdavanja:
1.12.2024.
Posjeta: 0 *