Skoči na glavni sadržaj

Pregledni rad

https://doi.org/10.21860/medflum2024_321531

Preporuke za dijagnostiku i liječenje slučajnog pothlađivanja u hitnoj medicinskoj službi

Radmila Majhen-Ujević ; Zavod za hitnu medicinu Splitsko-dalmatinske županije, Split, Hrvatska *
Ingrid Bošan-Kilibarda ; HLZ – Hrvatsko društvo za hitnu medicinu, Zagreb, Hrvatska
Ivan Brdar ; KBC Split, Objedinjeni hitni bolnički prijam, Split, Hrvatska
Vida Olujić ; KBC Split, Objedinjeni hitni bolnički prijam, Split, Hrvatska
Ivana Ferri Certić ; KBC Split, Objedinjeni hitni bolnički prijam, Split, Hrvatska
Senka Kajčić ; Zavod za hitnu medicinu Primorsko-goranske županije, Rijeka, Hrvatska
Helena Milas ; KBC Split, Objedinjeni hitni bolnički prijam, Split, Hrvatska

* Dopisni autor.


Puni tekst: hrvatski pdf 2.361 Kb

str. 472-481

preuzimanja: 122

citiraj


Sažetak

Slučajno pothlađivanje podrazumijeva slučajan, nenamjeran pad središnje tjelesne temperature ispod 35 ⁰C. Kod početnog pristupa pothlađenom bolesniku važno je odrediti stupanj pothlađivanja kako bi se moglo započeti liječenje. Minimalno invazivno zagrijavanje može značajno smanjiti mortalitet bolesnika s primarnim pothlađivanjem koji nisu u srčanom zastoju, koji su inače zdravi i imaju stabilne vitalne znakove. Izvantjelesna životna potpora (engl. Extracorporeal life support; ECLS) značajno je unaprijedila liječenje bolesnika u srčanom zastoju zbog pothlađenosti, s preživljavanjem gotovo 100 % u nekim slučajevima. Pothlađeni bolesnici s čimbenicima rizika za prijeteći srčani zastoj (središnja temperatura < 28 °C, ventrikulska aritmija, sistolički krvni tlak < 90 mmHg) i oni koji su već u zastoju trebaju biti prevezeni izravno u ustanovu koja ima mogućnost ECLS-a. Kod bolesnika koji su u srčanom zastoju zbog pothlađenosti, potrebno je tijekom prijevoza provoditi trajnu kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR). Ako je vrijeme prijevoza produljeno, preporučuje se primjena uređaja za mehanički KPR, a ako provođenje kontinuiranog KPR-a nije moguće, može se primijeniti odložen ili intermitentni KPR. U slučaju povratka spontane cirkulacije (engl. return of spontaneus circulation; ROSC) potrebno je primijeniti kvalitetnu poslijeresuscitacijsku skrb. Cilj je ovih preporuka pomoći kliničarima u dijagnosticiranju i liječenju slučajnog pothlađivanja u hitnoj medicinskoj službi primjenom strukturiranih preporuka.

Ključne riječi

hipotermija; klasifikacija; temperatura

Hrčak ID:

321531

URI

https://hrcak.srce.hr/321531

Datum izdavanja:

1.12.2024.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 284 *