Medicina Fluminensis, Vol. 61 No. 1, 2025.
Studija slučaja
https://doi.org/10.21860/medflum2025_323589
Liječenje bolesnika s Brugadinim sindromom – prikaz slučaja
Matko Spicijarić
orcid.org/0000-0002-0117-1835
; Clinical Hospital Center Rijeka, Clinic for Diseases of the Heart and Blood Vessels, Rijeka, Croatia; University of Rijeka, Faculty of Medicine, Rijeka, Croatia
*
Ervin Avdović
; Clinical Hospital Center Rijeka, Clinic for Diseases of the Heart and Blood Vessels, Rijeka, Croatia; University of Rijeka, Faculty of Medicine, Rijeka, Croatia
* Dopisni autor.
Sažetak
Cilj: Brugadin sindrom predstavlja rijedak genetski poremećaj koji se može prepoznati po karakterističnim promjenama EKG zapisa. Sindrom je češći u zemljama jugoistočne Azije u odnosu na ostatak svijeta. S obzirom na sve veću prisutnost stranih radnika iz područja jugoistočne Azije u Europi, cilj je ovoga rada skrenuti pozornost zdravstvenih djelatnika na sindrom i educirati ih radi ranog prepoznavanja i pravovremene stratifikacije rizičnih bolesnika. Prikaz slučaja: Ovim radom prikazuje se slučaj bolesnika hospitaliziranog zbog izvanbolničkog srčanog zastoja. Nakon hemodinamske stabilizacije na hitnom prijamu učinjen je EKG kojim su uočene promjene indikativne za Brugadin obrazac tipa 1. Tijekom obrade ubrzo je ponovno došlo do srčanog aresta uslijed polimorfne ventrikularne tahikardije. Ovoga puta, usprkos brojnim defibrilacijama i terapiji, inicijalno nije postignut povratak spontane cirkulacije. Električna oluja okončana je tek primjenom izoproterenola, agonista β-adrenoreceptora preporučenog smjernicama Europskog kardiološkog društva u slučaju električne oluje u bolesnika s Brugadinim sindromom. U daljnjem tijeku prikaza opisuje se boravak u bolnici i liječenje bolesnika, razvoj komplikacija, njihovo zbrinjavanje i implantacija kardioverter-defibrilatora u sekundarnoj prevenciji. Zaključak: Specifičnost ovog sindroma je povećan rizik iznenadne srčane smrti u zdravih i relativno mladih ljudi, većinom muškaraca. Smjernice daju jasne preporuke o zbrinjavanju simptomatskih bolesnika, kao i onih s Brugadinim obrascem tipa 1. Za obrasce tipa 2 i 3 nisu dane jasne smjernice, stoga za stratifikaciju rizika i daljnje postupanje može poslužiti konsenzus eksperata izražen u Šangajskom bodovnom sustavu. Od velike je važnosti prepoznati EKG zapise s Brugadinim obrascem te pravovremeno uputiti bolesnika na daljnju obradu u cilju primarne prevencije iznenadne srčane smrti.
Ključne riječi
Brugadin sindrom; iznenadna srčana smrt; izoproterenol; ventrikularna tahikardija
Hrčak ID:
323589
URI
Datum izdavanja:
1.3.2025.
Posjeta: 258 *