Medica Jadertina, Vol. 55 No. 1, 2025.
Pregledni rad
https://doi.org/10.57140/mj.55.1.4
Utjecaj pretilosti na etiopatogenezu, tijek bolesti i liječenje spondiloartritisa
Lucija Prtenjača
; Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinika za reumatologiju, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Zagreb, Hrvatska
Simeon Grazio
; Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinika za reumatologiju, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Zagreb, Hrvatska; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu; Referentni centar za spondiloartritise Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske, Zagreb
Sažetak
Spondiloartritisi predstavljaju heterogenu grupu upalnih reumatskih bolesti koje zahvaćaju
aksijalni skelet i/ili periferne zglobove i okolne strukture s mogućim izvanzglobnim
manifestacijama. Cilj ovoga preglednog rada je evaluirati utjecaj pretilosti na etiopatogenezu,
aktivnost bolesti i liječenje spondiloartritisa temeljeno na sistematskom pregledu literature.
Pretilost negativno utječe na simptome, funkcionalnu sposobnost, ukupni teret bolesti, te mijenja
farmakokinetiku određenih lijekova. TNFα-inhibitori pokazuju smanjenu učinkovitost kod
pretilih bolesnika, te mogu dovesti do povećanja tjelesne mase i stvaranja abdominalnog tkiva.
IL-12/23 inhibitori, poput ustekinumaba pokazuju manji učinak na povećanje tjelesne mase.
Istraživanja o IL-17 i IL-23 inhibitorima, uključujući guselkumab, sugeriraju da pretilost nema
značajan učinak na njihovu učinkovitost, dok su rezultati za IL-23 inhibitor, risankizumab
proturječni. Primjena PDE4 inhibitora apremilasta povezuje se s gubitkom tjelesne mase i
smanjenjem HbA1c vrijednosti, što ga čini pogodnim za bolesnike s metaboličkim sindromom.
Za JAK-inhibitore, učinkovitost je uglavnom neovisna o tjelesnoj masi, iako je za tofacitinib
primijećena smanjena učinkovitost kod bolesnika s indeksom tjelesne mase ≥35 kg/m², dok za
upadacitinib ne postoje dostupne kliničke studije koje evaluiraju utjecaj pretilosti na terapijski
učinak. Zaključno, u bolesnika sa spondiloartritisima pretilost je ključan čimbenik u
etiopatogenezi i teretu bolesti, a za neke lijekove/grupe lijekova važna je pri odabiru terapijskih
opcija.
Ključne riječi
aksijalni spondiloartritis; liječenje; pretilost; psorijatični artritis
Hrčak ID:
329287
URI
Datum izdavanja:
19.3.2025.
Posjeta: 24 *