Medicina Fluminensis, Vol. 61 No. 2, 2025.
Studija slučaja
https://doi.org/10.21860/medflum2025_330057
Upotreba bukalne sluznice u liječenju strikture mokraćne cijevi – prikaz slučaja
Diego Demarin
orcid.org/0009-0003-5703-1940
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska
*
Antun Gršković
orcid.org/0000-0002-4557-3879
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za urologiju, Rijeka, Hrvatska
* Dopisni autor.
Sažetak
Cilj: Prikazati etiologiju i kliničke manifestacije striktura uretre, ali i istaknuti važnost njihova liječenja u što ranijem tijeku bolesti otvorenim kirurškim tehnikama, u ovom slučaju upotrebom bukalne sluznice. Prikaz slučaja: Pacijent u dobi od 64 godine zaprimljen je na Kliniku za urologiju zbog strikture uretre i sumnje na enterovezikalnu fistulu. Tijekom prvog boravka u bolnici učinjena je optička uretrotomija dviju semicirkularnih kratkih striktura bulbarnog dijela uretre hladnim nožićem. Eksploracijom mokraćnog mjehura nije pronađena vezikalna fistula. U pacijenta su se redovito provodile mehaničke dilatacije uretre kako bi se spriječila restenoza. Nakon godinu dana redovitih mehaničkih dilatacija počeli su se javljati simptomi donjeg mokraćnog sustava, a pacijent je bio liječen i antibiotski zbog akutnog prostatitisa. Pacijent je bio podvrgnut drugoj uretrotomiji, ponovno zbog dviju striktura bulbarnog dijela uretre. Bolesnik je ubrzo nakon operacije ponovno razvio simptome donjeg mokraćnog sustava – cistoskopski je utvrđena ponovna striktura te je bolesnik pristao na uretroplastiku upotrebom bukalne sluznice. Tri mjeseca nakon učinjene uretroplastike, uretroskopija je bila uredna, a bolesnik više nije imao simptome donjih mokraćnih puteva. Zaključak: Zlatni standard u liječenju striktura uretre jest uretroplastika, koja se ističe visokom stopom uspješnosti. Unatoč tome, mnogi pacijenti i dalje se podvrgavaju manje uspješnim tehnikama liječenja. Ovaj prikaz slučaja naglašava važnost pravovremene primjene otvorene kirurgije kako bi se izbjegle komplikacije povezane s manje uspješnim metodama liječenja. Rano usmjeravanje pacijenata prema uretroplastici kao optimalnoj opciji liječenja može značajno smanjiti rizik od nepotrebnih komplikacija i trajno riješiti problem striktura uretre.
Ključne riječi
bukalna sluznica; simptomi donjeg mokraćnog sustava; transplantacija; uretralna striktura
Hrčak ID:
330057
URI
Datum izdavanja:
1.6.2025.
Posjeta: 783 *