Stručni rad
https://doi.org/10.21751/FRM-39-1-2-1
DEFORMACIJE STOPALA U DJECE
Klara Grahovec
; Odjel za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Županijska bolnica Čakovec
Valentina Matijević
orcid.org/0000-0003-0096-2034
; Klinika za reumatologiju, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Klinički bolnički centar „Sestre milosrdnice“, Zagreb
Jelena Marunica Karšaj
orcid.org/0009-0007-7964-7673
; Klinika za reumatologiju, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Klinički bolnički centar „Sestre milosrdnice“, Zagreb
*
Velimir Šušak
; Klinika za reumatologiju, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Klinički bolnički centar „Sestre milosrdnice“, Zagreb
* Dopisni autor.
Sažetak
Cilj ovog stručnog rada je obraditi tematiku deformacija stopala u djece s kojima se najčešće susrećemo u kliničkoj praksi, kao i pristup liječenju istih. Stopalo je specifičan dio lokomotornog sustava koji ima statičku ulogu noseći težinu cijelog tijela i dinamičku kojom omogućava kretanje. Malformacije stopala javljaju se tijekom embrionalnog razvoja i njih karakteriziraju anatomski defekti. Deformacije se javljaju uslijed različitih čimbenika tijekom fetalnog razdoblja na prethodno anatomski normalno konfiguriranom stopalu. Već tijekom prve godine uočavaju se različita odstupanja od fiziološkog mišićno-koštanog razvoja stopala i predstavljaju fiziološke varijacije i prolaze spontano. Teže deformacije potrebno je pravovremeno prepoznati kako bi se prevenirale kasnije komplikacije u funkcionalnosti stopala, prvenstveno u kinematici hoda. Najčešće deformacije stopala su prirođeno spušteno stopalo, aduktus metatarzus, kalkaneovalgus i ekvinovarus. Važno je prepoznati njihove kliničke značajke i modalitete konzervativnog liječenja u smislu konvencionalnih pasivnih terapijskih vježbi i trodimenzionalne manualne terapije. Pri fleksibilno spuštenim stopalima najbitnije je pratiti dijete i prepoznati da će se oni koji su asimptomatski, bez bolova i narušene funkcije, oporaviti spontano sukladno fiziološkom neuromotoričkom razvoju, unatoč mišljenju brojnih stručnjaka da je potrebno liječenje, a da to nije znanstveno dokazano. Učinkovitost upotrebe ortoza za liječenje fleksibilno spuštenih stopala nije jasno znanstveno dokazana. Kod rigidno spuštenih stopala kirurška je intervencija neophodna, no odgađa se u vrlo ranoj dobi i inicijalno pokušava liječiti konzervativno. Uz specijalista fizikalne medicine i rehabilitacije i fizioterapeuta potrebno je naglasiti važnost edukacije roditelja na koji način trebaju provoditi pasivne vježbe, budući da se aktivne vježbe u pedijatrijskoj dobi ne mogu izvoditi prije treće godine. Kod gotovo svih deformacija terapijske vježbe kao oblik konzervativnog liječenja ne samo da su indicirane, nego se moraju provoditi čak i u onih deformacija kod kojih su kirurške intervencije neophodne i nakon njih. Dokazana je učinkovitost vježbi istezanja te trodimenzionalne manualne terapije prema Barbari Zukunft-Huber pri liječenju deformacija stopala u djece.
Ključne riječi
deformacije stopala, spuštena stopala, ekvinovarus, vježbe, edukacija roditelja
Hrčak ID:
330724
URI
Datum izdavanja:
4.5.2025.
Posjeta: 0 *