Original scientific paper
https://doi.org/10.20471/acc.2024.63.04.10
Tumorski odgovor na neoadjuvantnu kemoradioterapiju ovisi o spolu bolesnika s rakom rektuma
Velda Smajlbegović
; Department of Oncology, Clinical Center, University of Sarajevo, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina
Snježana Ramić
orcid.org/0000-0002-5916-8815
; Oncologic Pathology, Ljudevit Jurak Department of Pathology and Cytology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
*
Iva Kirac
; Surgical Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Meliha Solak Mekić
; Division of Oncology and Radiotherapy, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Loris Ćurt
; Surgical Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Danko Velimir Vrdoljak
; Surgical Oncology, University Hospital for Tumors, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
* Corresponding author.
Abstract
Cilj našeg istraživanja bio je analizirati utjecaj karakteristika raka rektuma sa stupnjem regresije tumora (tumor regression
grade, TRG) i preživljavanjem bez povrata bolesti (disease-free survival, DFS) ovisno o spolu kod 192 bolesnika operiranih
nakon neoadjuvantne kemoradioterapije (long-course chemoradiotherapy, LCCRT). Prijeoperacijska dijagnostika nije otkrila
značajne razlike u spolu u bilo kojoj kliničkoj karakteristici osim pretilosti (p =0,031). Primijetili smo da blago pretili muškarci
rjeđe imaju udaljene metastaze (p=0,042). Patološki nalaz nakon LCCRT pokazuje da žene imaju više pozitivnih limfnih
čvorova (ypN, p=0,002), dok se niti jedan drugi patološki parametar ne razlikuje značajno. Sveukupno, loš odgovor na terapiju
korelira s kraćim vremenom do povrata bolesti (p =0,002). Žene su postigle ypN0 u 50% slučajeva, ali samo 27% imalo je
dobar TRG u usporedbi s 40,5% muškaraca (p=0,073). Žene su imale lošiji DFS od muškaraca čak i kad su postigle potpun
odgovor na terapiju (p=0,003), a viši ypT (p=0,035) i ypN (p=0,002) stadij i prisutni tumorski depoziti koreliraju s kraćim
DFS-om u žena. Pozitivni rubovi resekcije (p<0,001), veći ypN (p=0,003) i loš TRG (p=0,025) koreliraju s progresijom
bolesti u muškaraca. Možemo zaključiti da žene imaju slabiji odgovor na LCCRT te postoji mogućnost da bi terapijski
pristup neoadjuvantnom liječenju raka rektuma mogao ovisiti o spolu.
Keywords
Rak rektuma; Neoadjuvantna kemoradioterapija; Spol; Tumorski odgovor na terapiju; Preživljenje bez bolesti
Hrčak ID:
333190
URI
Publication date:
31.12.2024.
Visits: 710 *