Case report, case study

https://doi.org/10.21860/medflum2026_349237

Plazmastanični granulom spojnice: prikaz slučaja

Martina Murković ; University Hospital Centre Rijeka, Clinical Department of Pathology and Cytology, Rijeka, Croatia *
Maja Mrak ; University Hospital Centre Rijeka, Department of Ophthalmology, Rijeka, Croatia
Damir Vukušić ; University Hospital Centre Rijeka, Department of Ophthalmology, Rijeka, Croatia
Andrea Lukanović Kegalj ; University Hospital Centre Rijeka, Department of Ophthalmology, Rijeka, Croatia
Tea Čaljkušić-Mance ; University Hospital Centre Rijeka, Department of Ophthalmology, Rijeka, Croatia
Andrea Dekanić ; University Hospital Centre Rijeka, Clinical Department of Pathology and Cytology, Rijeka, Croatia

* Corresponding author.

Abstract

Cilj: Prikazati rijedak slučaj plazmastaničnog granuloma spojnice i naglasiti dijagnostičke izazove u diferencijaciji prema inflamatornom miofibroblastičnom tumoru (IMT) i plazmocitomu, osobito u kontekstu moguće IgG4-povezane bolesti. Prikaz slučaja: Četrdesetdevetogodišnja pacijentica javila se zbog tvorbe lijevog oka koja raste unatrag pet mjeseci. MR (engl. Magnetic resonace imaging) i PET/CT (engl. Positron emission tomography/Computed tomography) prikazali su tvorbu spojnice uz istodobno povećanje lijeve suzne žlijezde. Nakon kirurške ekscizije, patohistološki nalaz pokazao je gusti upalni infiltrat bogat plazma-stanicama s oko 60 IgG4-pozitivnih plazma-stanica po vidnom polju, poliklonalni kappa/lambda uzorak i negativnu ALK ekspresiju, što je u skladu s dijagnozom plazmastaničnog granuloma. Serumske razine IgG4 bile su unutar referentnih vrijednosti, a imunofiksacija nije pokazala prisutnost monoklonalne komponente, čime su isključeni multipli mijelom i sustavna IgG4-povezana bolest. Pacijentica je poslije operacije liječena lokalnim kortikosteroidima, bez indikacije za sustavnu terapiju. Zaključak: Plazmastanični granulom spojnice iznimno je rijetka lezija koja klinički i histološki može nalikovati neoplastičnim stanjima. Temeljita patohistološka obrada s imunohistokemijom ključna je za postavljanje točne dijagnoze. Prepoznavanje ove lezije važno je kako bi se izbjeglo nepotrebno liječenje i pogrešna klasifikacija, osobito u kontekstu plazmocitoma i IMT-a. Potrebna su daljnja istraživanja radi boljeg razumijevanja etiologije, patogeneze i optimalnog liječenja.

Keywords

IgG4; oftalmologija; plazmastanični granulom; plazmocitom; spojnica

Hrčak ID:

349237

URI

https://hrcak.srce.hr/349237

Publication date:

1.9.2026.

Article data in other languages: english

Visits: 0 *