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DIE ETHIK DES BRCA1-TESTS: ZWISCHEN ZUFRIEDENHEIT UND ANGST
Erik Parens
; Hastings Centar, New York
Sažetak
Prasymptomatische Tests zur Diagnostizierung b6sartiger, unheilbarer
Erkrankungen werden sich sicherlich von groBem
Nutzen erweisen, aber auch Probleme ethischer Natur mit sich
bringen. Dies gilt heute bereits fOr den BRCA1-Test (BRCA1: Gen
der Brustkrebsveranlagung). Grund zur Zufriedenheit Iiefert
hauptsachlich die Mčiglichkeit der Entdeckung eines mutierten
Gens, noch bevor es zu irgendwelchen Krankheitssysmptomen
gekommen ist. Ob es zur vollen Entwicklung des Krankheitsbildes
kom men wird, hangt vom Durchsetzungsvermčigen des Gens
seibst und einigen weiteren GrOnden ab. BRCA1 ist ein Gen mit
zahlreichen Varianten, so daB es zu trOgerisehen positiven, aber
auch zu trOgerisehen negativen Testergebnissen kommen kann
und fachkundiges Gen-Consulting unerlatšllch ist. AuBerdem
mOssen wie bei allen Obrigen Tests auch bestimmte ethische
Grundsatze gewahrt werden, so etwa Vertraulichkeit, Gerechtigkeit,
Autonomie und andere. Durch Vertraulichkeit bliebe der
Geheimnischarakter der Testergebnisse gewahrt, wahrend das
Gerechtigkeitsprinzip solche Tests allen Gesellschaftsschichten
zuganglich machte. Der einzeine hat selbst und ohne Zwang zu
entscheiden, ob er sich einem Test unterziehen mčichte, doch im
Falle von Kindern und Minderjahrigen kann schwerlich von einer
Wahrung des Autonomiegrundsatzes die Rede sein. Werden
Tests dieser Art in guter Absicht durchgefOhrt und von unvoreingenommenen,
ethische Prinzipien berOcksichtigenden Ratschiagen
begleitet, so besteht guter Grund zur Zufriedenheit. AnlaB jedoch
zu Besorgnis und selbst Angst geben Erscheinungen der
Diskriminierung bei der Arbeitssuche und Krankenversicherung.
Auch SparmaBnahmen in der Krankenbetreuung kčinnen zur
Verletzung des Autonomieprinzips fOhren. Es ist jedenfalls gewiB,
daB es immer mehr solcher Tests geben wird, und die Mčiglichkeit
der DurchfOhrung von Tests zu lukrativen Zwecken kann nicht
ausgeschlossen werden. Der BRCA 1-Test wird hčichstwahrscheinlich
durch unmittelbaren Vertrieb auf dem Markt zur Verifizierung
kom men und nicht in den gut kontrollierten Verhaltnissen
eines Forschungszentrums mit eingerichteter Gen-BeratungsstelIe.
Ključne riječi
Hrčak ID:
31931
URI
Datum izdavanja:
1.5.1996.
Posjeta: 1.966 *