Acta clinica Croatica, Vol. 48 No. 3, 2009.
Original scientific paper
Procjena blagog spoznajnog poremećaja kod bolesnika s karotidnom bolešću bez moždanog udara
Irena Martinić-Popović
Arijana Lovrenčić-Huzjan
Vida Demarin
Abstract
Karotidna bolest je prepoznata kao čimbenik rizika za nastanak moždanog udara, a moždani udar kao čimbenik rizika za poremećaj spoznajnih funkcija, no povezanost stenoze karotidnih arterija i spoznajnih funkcija je manje jasna. Većina bolesnika navodi samo blaže spoznajne poteškoće za procjenu kojih uobičajeni testovi nisu dovoljno osjetljivi. Dvadesetšestoro bolesnika s uznapredovalom stenozom i/ili okluzijom unutarnje karotidne arterije (ICA) je uključeno u ispitivanje (srednje dobi 66,3±8,7 godina, 15 muškaraca i 11 žena), jedanaestoro s lijevostranom, 8 s desnostranom i 7 s obostranom stenozom i/ili okluzijom lCA. Uz anamnestičke podatke i neurološki pregled kod svih bolesnika zabilježeni su podaci o vaskularnim čimbenicima rizika i učinjen je CT mozga. Spoznajne funkcije su ispitane primjenom Mini Mental testa (MMSE) i Montrealske ljestvice kognitivne procjene (MoCA). Svi bolesnici su bili asimptomatski, osim dvoje bolesnika koji su imali ponovljene prolazne ishemijske atake (TlA). Kod svih bolesnika vrijednost medijana testa MMSE bila je u granicama normale (27,5; lQ raspon 25-29), dok su srednje vrijednosti testa MoCA bile snižene u odnosu na normalne vrijednosti (22,6±3,4). Bolesnici sa stenozom i/ili okluzijom lijeve ACl imali su nešto bolje rezultate na testu MoCA (22,9±3,3) u odnosu na bolesnike s desnostranom bolešću (22,4±4,0). Kod 22 od 26 bolesnika nađene su snižene vrijednosti na MoCA podtestu odgođenog prisjećanja. a kod 23 od 26 bolesnika snižene vrijednosti na MoCA podtestu ispitivanja vidno-prostornih funkcija, no nisu nađene statistički značajne razlike u odnosu na stranu stenoze i/ili okluzije lCA. Rezultati bolesnika s jednim ili dva vaskularna čimbenika rizika na MoCA podtestu za ispitivanje vidno-prostornih i izvršnih funkcija bili su lošiji u odnosu na rezultate bolesnika s višestrukim čimbenicima rizika (P=0,018). Test MoCA ima dovoljnu osjetljivost za procjenu blagog spoznajnog poremećaja kod bolesnika s uznapredovalom stenozom i/ ili okluzijom karotidnih arterija, bez moždanog udara. Najizraženiji poremećaj zabilježen je u odnosu na vidno-prostorne funkcije te na kratkoročno pamćenje.
Keywords
Cerebrovaskularne bolesti - etiologija; Cerebrovaskularni krvotok - fiziologija; Karotidna stenoza - komplikacije; Spoznajni poremećaji - patofiziologija
Hrčak ID:
45134
URI
Publication date:
1.9.2009.
Visits: 3.053 *