Paediatria Croatica, Vol. 54 No. 4, 2010.
Stručni rad
PLEUROPULMONALNA FISTULA NAKON ASPIRACIJE VLATI TRAVE U DJETETA
Ivo Glunčić
; Klinički bolnički centar Split, Klinika za ORL, Spinčićeva 1, Split
Draško Cikojević
Marisa Klančnik
Irena Babić
Sažetak
U radu prikazujemo 11-godišnjeg dječaka s pleuropulmonalnom fistulom koja je nastala nakon aspiracije vlati trave u desni bronh. Na odjel je primljeno 11-godišnje muško dijete pod sumnjom da je dan prije aspiriralo vlat trave. Dijete je neprestano kašljalo, rtg pluća pokazivao je uredan nalaz, a auskultatorno se desno bazalno čulo nešto pooštreno disanje. Preporuči se rigidna bronhoskopija. Tijekom uvoda u anesteziju dijete je manifestiralo alergijsku reakciju na thiopental (Nesdonal), pa je bronhoskopija prekinuta. Sutradan je ponovljena bronhoskopija s drugim inhalacijskim anestetikom (sevofluran), ali rigidnom bronhoskopskopijom se nije uspijelo ukloniti vlat trave, koja se u međuvremenu pomaknula distalnije. Potom je uključena intenzivna antibiotska i ostala simptomatska terapija. Došlo je do razvoja empijema pluća, sa znakovima parcijalnog pneumotoraksa. Petnaestog dana boravka obavljena je desnostrana torakotomija i nađena je pleuropulmonalna fistula s gangrenom polovice donjeg plućnog režnja. Vlat trave je nađena u desnom interpleuralnom prostoru. Nakon uklanjanja vlati trave i gangrenoznog dijela pluća, dječak se brzo oporavio uz blažu respiracijsku insuficijenciju. Traheobronhoskopiju je nužno učiniti čim se posumnja na aspiraciju stranog tijela.
Ključne riječi
STRANO TIJELO; BRONHOSKOPIJA; FISTULA; PNEUMONIJA, ASPIRACIJA; DIJETE
Hrčak ID:
64941
URI
Datum izdavanja:
22.12.2010.
Posjeta: 913 *