Original scientific paper

Procjena stupnja anemije u bolesnika nakon zamjene srčanih zalistaka i aortokoronarnog premoštenja

Gordana Laškarin ; Zavod za fiziologiju i imunologiju, Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka
Viktor Peršić ; Klinika za prevenciju, liječenje i rehabilitaciju bolesti srca i krvnih žila „Thalassotherapia – Opatija”, Opatija
Goran Pinjuh ; Studij medicinsko-laboratorijske dijagnostike, Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka
Josip Laginja ; Klinika za prevenciju, liječenje i rehabilitaciju bolesti srca i krvnih žila „Thalassotherapia – Opatija”, Opatija
Marko Boban ; Klinika za prevenciju, liječenje i rehabilitaciju bolesti srca i krvnih žila „Thalassotherapia – Opatija”, Opatija
Božena Ćurko-Cofek ; Zavod za fiziologiju i imunologiju, Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka
Janja Kuharić ; Katedra za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka
Milan Ličina ; Klinika za internu medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Vlatka Sotošek Tokmadžić ; Katedra za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Medicinski fakultet, Sveučilište u Rijeci, Rijeka

Abstract

Cilj: Utvrditi prisutnost, vrstu i stupanj anemije u bolesnika nakon operacije zamjene
srčanih zalistaka i aortokoronarnog premoštenja tijekom prva tri tjedna rane stacionarne medicinske
rehabilitacije. Ispitanici i postupci: Podaci su dobiveni analizom medicinske dokumentacije
na temelju odobrenja Etičkog povjerenstva Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju
bolesti srca, pluća i reumatizma „Thalassotherapia – Opatija” iz Opatije u skladu sa
svim primjenjivim smjernicama Osnova dobre kliničke prakse i Helsinške deklaracije. Istraživanje
je obuhvatilo 145 bolesnika s aortokoronarnim premoštenjem i 67 bolesnika sa zamijenjenim
srčanim zaliskom. Obje skupine podijeljene su na skupinu muškaraca i žena, a rezultati uspoređivani
sa zdravim ispitanicima korištenjem neparametrijskih testova Kruskal-Wallis i
Mann-Whitneyjeva U-testa. Rezultati: U skupini žena i muškaraca nakon operacije zamjene srčanih
zalistaka i nakon učinjenog aortokoronarnog premoštenja broj eritrocita, koncentracija
hemoglobina i hematokrit statistički su značajno sniženi (sva tri P < 0,001) u odnosu na skupinu
zdravih ispitanika, no nismo utvrdili značajnu razliku u hematološkim indeksima između navedenih
skupina. Rasprava: U ispitivanih bolesnika postoje promjene u eritrogramu u smislu
smanjenja broja normokromnih i normocitnih eritrocita, iako promjene nisu dostatne za proglašenje
anemije. Zbog poznate povećane stope smrtnosti od anemije u srčanih bolesnika potrebno
je tragati za razvojem anemije, procjenjivati stupanj i odrediti njezin uzrok, s ciljem pravovremenog
i odgovarajućeg liječenja. Zaključak: Radi se o stanju koje se relativno
jednostavno može liječiti preparatima željeza i vrlo oprezno lijekovima koji potiču eritrocitopoezu
u bolesnika sa zatajivanjem bubrežne funkcije, što može spriječiti ili smanjiti potrebu za
transfuzijama deplazmatiziranih eritrocita, koje u srčanih bolesnika nose više neželjenih reakcija.

Keywords

anemija; aortokoronarno premoštenje; biološki zalisci; bolesti srčanih zalistaka; ishemijska bolest srca; mehanički zalisci

Hrčak ID:

103485

URI

https://hrcak.srce.hr/103485

Publication date:

5.6.2013.

Article data in other languages: english

Visits: 3.213 *