Other
LAPAROSKOPSKA ILI OTVORENA APENDEKTOMIJA: NAŠA ISKUSTVA I PREGLED LITERATURE
MARIJAN KOLOVRAT
; Department of Surgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
ZVONIMIR LOVRIĆ
; Department of Surgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
ŽELJKO BUŠIĆ
; Department of Surgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
FEDOR AMIĆ
; Department of Surgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
VLATKA ČAVKA
; Sestre milosrdnice University Hospital, Zagreb, Croatia
DRAŽEN SERVIS
; Department of Surgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
ANDREJ ŠITUM
; Department of Surgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
MISLAV ČAVKA
; Department of Surgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
LEONARDO PATRLJ
; Department of Surgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Abstract
O izboru između otvorene i laparoskopske apendektomije postoje kontroverzni stavovi. Dobro su poznate prednosti i nedostatci laparoskopije. Tijekom 3 godine proveli smo prospektivnu studiju (1. siječnja 2008.- 31. prosinca 2010.) 123 bolesnika operiranih zbog akutne upale crvuljka. Bolesnici su slučajno odabrani, a podijeljeni su u dvije skupine: (LA) - laparoskopska apendektomija sa 42 i (OA) – otvorena apendektomija sa 81 zapisom. Proučavali smo: dob, spol; vrijednosti broja leukocita prije operacije, CRP, nalaz ultrazvuka (UZ), prepisanu analgeziju i poslijeoperacijski PHD nalaz, te usporedili duljinu trajanja kirurškog zahvata, duljinu hospitalizacije i komplikacije. Provedena je telefonska anketa s pitanjima o osobnom zadovoljstvu nakon operacije. U 90% bolesnika PHD nalaz bio je pozitivan na upalu. CRP je u 42 bolesnika preoperacijski (34%) bio sa srednjom vrijednosti 59; u 31 (74%) bolesnika s povišenim preoperacijskim vrijednostima CRP PHD nalaz bio je pozitivan. UZV je učinjen u 68 bolesnika (55%): u 44 (65%) pozitivni UZV bio je sukladan PHD nalazu. Prosječno vrijeme operacije u LA/OA bilo je 75/72 minute. Jedina statistički značajna razlika između dviju skupina bila je za duljinu hospitalizacije: 4 prema 6 dana (p<0,01 ). U zaključku treba istaknuti da je LA i OA moguće usporediti brojem komplikacija. Neznatna prednost LA nudi kirurgu slobodu odlučivanja u hitnom kirurškom liječenju akutne upale crvuljka.
Keywords
laparoskopija; akutni appendicitis
Hrčak ID:
104182
URI
Publication date:
20.6.2013.
Visits: 4.915 *