Paediatria Croatica, Vol. 57 No. 2, 2013.
Professional paper
RETINOGRAFIJA I VIDNI EVOCIRANI POTENCIJALI U DIFERENCIJALNOJ DIJAGNOSTICI KONGENITALNOG NISTAGMUSA
Katarina Bošnjak Nađ
; Specijalna bolnica za zaštitu djece s neurorazvojnim i motoričkim smetnjama, Goljak 2, Zagreb
Neda Striber
; Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16, Zagreb
Ljiljana Popović Miočinović
; Specijalna bolnica za zaštitu djece s neurorazvojnim i motoričkim smetnjama, Goljak 2, Zagreb
Tonći Grmoja
; Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16, Zagreb
Ida Nađ
; Student Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu
Abstract
Kongenitalni nistagmus je najčešći oblik nistagmusa u dječjoj dobi. Javlja se u prva tri mjeseca života. Može biti senzorički – uzrokovan oštećenjem u području oka, retine ili vidnog puta, neurološki ili idiopatski. Simultana elektroretinografija i vidni evocirani potencijali neinvazivna su elektrofiziološka tehnika koja nam omogućuje indentifikaciju mogućeg uzroka kongenitalnog nistagmusa. Cilj je prikazati značenje tehnike simultanog snimanja elektroretinografije i vidnih evociranih potencijala u diferencijalnoj dijagnostici nistagmusa kod 7-godišnje bolesnice s okularnim albinizmom. Bolesnicu je oftalmolog uputio na elektroretinografiju i vidne evocirane potencijale zbog strabizma i nistagmusa, a prije odluke o operaciji. Snima se u budnosti, elektroretinografski odgovor se registrira kožnim elektrodama ispod donjeg kapka, a vidni evocirani potencijali iznad primarnog vidnog korteksa. Stimulacija se provodi Grass foto stimulatorom bijelim, crvenim i plavim svjetlom za elektroretinografiju, a za vidne evocirane potencijale flash i strukturiranim podražajem. Flash elektroretinografija je bila uredna, ali flash vidni evocirani potencijali i strukturirani onsett vidni evocirani potencijali upućivali su na kontralateralnu asimetriju. Značajno je bila veća amplituda iznad kontralateralne hemisfere, a interokularna razlika upućivala je na inverzni polaritet. Ova križna asimetrija je prisutna kod albinizma. Klinički somatski status kože i njenih derivata bio je uredan, kao i magnetska rezonanca mozga. Kod bolesnice je vjerojatno bila riječ o izoliranom okularnom albinizmu. Simultano snimanje elektroretinografije i vidnih evociranih potencijala omogućuje diferenciranje senzoričkog (retinalnog ili postretinalnog) od neurološkog i idiopatskog kongenitalnog nistagmusa. Kod prikazane bolesnice vjerojatno je riječ o okularnom albinizmu kao uzroku nistagmusa.
Keywords
elektroretinografija; evocirani potencijali, vizualni; nistagmus, kongenitalni; dijete
Hrčak ID:
105051
URI
Publication date:
25.6.2013.
Visits: 1.874 *