Case report

Prikaz bolesnika iz Zagreba s autohtonim hepatitisom E

Rok Čivljak orcid.org/0000-0001-8766-7438 ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Oktavija Đaković Rode ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Lorena Jemeršić ; Hrvatski veterinarski institut, Zagreb, Hrvatska
Antea Topić ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Ivan Turalija ; Dom zdravlja Zagreb-Zapad, Zagreb, Hrvatska
Ilija Kuzman ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb, Hrvatska
Marko Čačić ; KBC Zagreb, Zagreb, Hrvatska

Abstract

Hepatits E virus (HEV) je globalni patogen koji uzrokuje epidemijske i sporadične slučajeve akutnog hepatitisa u Aziji i Africi. Sporadični slučajevi bilježe se i u Europi, većinom u putnika iz endemskih zemalja. U studenom 2012. godine zaprimljen je bolesnik u dobi 62 godine zbog sumnje na bakterijsku pneumoniju. Bolest je započela dva tjedna pred prijam febrilitetom i respiratornim simptomima koji su regredirali tijekom ambulantnog liječenja cefuroksim-aksetilom. Šesti dan liječenja zbog pojave osipa bolesnik je hospitaliziran. Bolesnik je kod prijma bio ikteričan, s eritematoznim makuloznim osipom. Laboratorijskom obradom nađene su umjereno povišene vrijednosti upalnih parametara uz hiperbilirubinemiju i povišene vrijednosti transaminaza. Na sumacijskoj snimci torakalnih organa viđen je opsežan intersticijski infiltrat u desnom gornjem režnju pluća. Serološkim i molekularnim testovima dokazana je akutna infekcija HEV-om. Serološka dijagnostika za uzročnike atipične pneumonije ukazivala je na moguću istovremenu infekciju s C. pneumoniae. Simptomatskim liječenjem postignuto je izlječenje uz normalizaciju svih laboratorijskih nalaza nakon tri mjeseca praćenja, bez razvoja komplikacija. Ovim radom prikazali smo bolesnika iz Zagreba s ikteričnim oblikom akutnog hepatitisa E koji nije boravio izvan Hrvatske što je prema dostupnoj literaturi prvi opisani slučaj autohtonog hepatitisa E u Hrvatskoj. Bolesnik je tijekom bolesti razvio osip i pneumonični infiltrat koji se etiološki nisu mogli jasno definirati. Bolesnike s kliničkom slikom akutnog virusnog hepatitisa koji nije uzrokovan virusima hepatitis A, B ili C te EBV-om i CMV-om trebalo bi testirati i na HEV.

Keywords

Hepatitis E virus; virusni hepatitis; hepatitis E; autohtoni hepatitis; respiratorne manifestacije; Hrvatska

Hrčak ID:

106540

URI

https://hrcak.srce.hr/106540

Publication date:

31.3.2013.

Article data in other languages: english

Visits: 3.200 *