Skip to the main content

Other

NEKROTIČNI FASCITIS VRATA

MARIJAN KOVAČIĆ ; ENT Department, Zadar General Hospital, Zadar, Croatia
IVAN KOVAČIĆ ; Department of Surgery, Zadar General Hospital, Zadar, Croatia
BORIS ĐELALIJA ; Department of Infectology, Zadar General Hospital, Zadar, Croatia


Full text: croatian pdf 246 Kb

page 53-59

downloads: 1.502

cite


Abstract

Nekrotični fascitis je rijetka, brza i progresivna upala kojoj je svojstvena nekroza površne fascije i širenje na okolnu kožu ili mišiće uz mogući i smrtni ishod. Obično zahvaća ekstremitete, abdominalni zid i perineum. Autori retrospektivno prikazuju 15 bolesnika s nekrotičnim fascitisom vrata. Prosječna je dob bolesnika bila 54,7 godine i imali su jedan ili više komorbidnih zdravstvenih problema. Kod petoro bolest je bila udružena s descendentnim nekrotičnim medijastinitisom, a kod troje s progresivnom sepsom i toksičnim septičnim šokom. Kod svih je bolesnika primijenjena intravenska antimikrobna terapija širokog spektra, a kod troje i u kombinaciji s intravenskim imunoglobulinom G (IVIGG) tijekom petodnevne terapije zbog znakova toksičnog šok sindroma. Kirurška eksploracija s debridmanom nekrotičnog tkiva učinjena je kod svih bolesnika, temeljem pozitivnog nalaza kompjutorizirane tomografije za nekrotični fascitis. Kod pet bolesnika je istodobno učinjena i transcervikalna drenaža medijastinuma. Perioperativna traheotomija bila je učinjena kod šest, a odgođena kod jednog bolesnika. Histopatološki nalaz je pokazao u svim slučajevima proširenu nekrozu debridirane fascije i vaskularne tromboze u mekom tkivu vrata. Postotak smrtnosti je bio nizak - 6,7% (1/15). Autori naglašavaju važnost ranog postavljanja dijagnoze i kirurške intervencije, primjene antibiotika širokog spektra i intravenske imunoglobulinske terapije, kada je stanje bolesnika nakon kirurške intervencije i dalje nestabilno.

Keywords

vrat; nekrotični fascitis; traheotomija; descedentni medijastinitis; imunoglobulin G

Hrčak ID:

111247

URI

https://hrcak.srce.hr/111247

Publication date:

28.11.2013.

Article data in other languages: english

Visits: 2.310 *