Review article

EVALUACIJA VIRUSNIH HEPATITISA U TRANSPLANTACIJI SOLIDNIH ORGANA

IVANA MIKOLAŠEVIĆ ; Rijeka University Hospital Center, Division of Nephrology and Dialysis, Department of Internal medicine, Rijeka, Croatia
BRANKA SLADOJE-MARTINOVIĆ ; Rijeka University Hospital Center, Division of Nephrology and Dialysis, Department of Internal medicine, Rijeka, Croatia
SANDRA MILIĆ ; Department of Gastroenterology, Rijeka, Croatia
VESNA LUKENDA ; Dr. Josip Benčević General Hospital, Department of Internal Medicine, Slavonski Brod, Croatia
ŽELJKO ŽUPAN ; Rijeka University Hospital Center, Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Rijeka, Croatia
DAVOR ŠTIMAC ; Department of Gastroenterology, Rijeka, Croatia
SANJIN RAČKI orcid.org/0000-0002-3736-0929 ; Rijeka University Hospital Center, Division of Nephrology and Dialysis, Department of Internal medicine, Rijeka, Croatia

Abstract

Uspješna transplantacija bubrega je optimalna metoda liječenja bolesnika koji se nalaze u završnom stadiju kronične bubrežne bolesti. Za uspjeh same transplantacije, kao i dugoročnog preživljenja bolesnika i njegovog transplantata, nužna je detaljna evaluacija primatelja i potencijalnog darivatelja organa, bilo da se radi o kadaveričnom ili živom darivatelju. Poseban problem u sklopu infektivnih bolesti su virusi hepatitisa, osobito virus hepatitisa B (HBV) i C (HCV), a u novije vrijeme sve se više spominje i virus hepatitisa E (HEV) kao značajan uzrok kroničnog hepatitisa u populaciji bolesnika s transplantatom. Unatoč poboljšanju preventivnih mjera posljednjeg desetljeća incidencija virusnih hepatitisa je u bolesnika koji se liječe postupcima hemodijalize značajno smanjena. Međutim, njihova incidencija i dalje je veća u toj skupini bolesnika kao i u bolesnika kojima je transplantiran bubreg u odnosu na opću populaciju. Virusni hepatitisi su značajan čimbenik povećanog morbiditeta i mortaliteta u tim populacijama bolesnika, ali i prema većini studija značajan čimbenik disfunkcije bubrežnog transplantata. Naime, u bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji bubrega primarni cilj je očuvanje dobre funkcije transplantata, uz primjenu učinkovite, a što manje toksične imunosupresivne terapije. Osim toga, nužno je praćenje i adekvatna terapija virusnih hepatitisa, s obzirom na dobro poznatu činjenicu da te infekcije vode prema kroničnom hepatitisu, cirozi jetre i hepatocelularnom karcinomu. Nadalje, HBV i HCV mogu inducirati nastanak de novo membranskog glomerulonefritisa u bubrežnom transplantatu.

Keywords

transplantacija; virusni hepatitisi; terapija

Hrčak ID:

126807

URI

https://hrcak.srce.hr/126807

Publication date:

14.9.2014.

Article data in other languages: english

Visits: 1.789 *