Other

KAKO PREVENIRATI I LIJEČITI PROTEINSKO-ENERGETSKU POTHRANJENOST U BOLESNIKA S KRONIČNOM BOLEŠĆU BUBREGA – OSVRT HRVATSKOG DRUŠTVA ZA NEFROLOGIJU, DIJALIZU I TRANSPLANTACIJU NA PREPORUKE MEĐUNARODNOG DRUŠTVA ZA PREHRANU BUBREŽNIH BOLESNIKA

NIKOLINA BAŠIĆ-JUKIĆ orcid.org/0000-0002-0221-2758 ; Zagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
SANJIN RAČKI ; Rijeka University Hospital Center, Department of Nephrology and Dialysis, Rijeka, Croatia
PETAR KES ; Zagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
DRAGAN LJUTIĆ ; Split University Hospital Center, Department of Nephrology, Split, Croatia
BOŽIDAR VUJIČIĆ ; Rijeka University Hospital Center, Department of Nephrology and Dialysis, Rijeka, Croatia
VESNA LOVČIĆ ; Bjelovar General Hospital, Department of Nephrology, Bjelovar, Croatia
LIDIJA ORLIĆ ; Rijeka University Hospital Center, Department of Nephrology and Dialysis, Rijeka, Croatia
INGRID PRKAČIN ; Merkur University Hospital, Department of Intensive Care, Zagreb, Croatia
JOSIPA RADIĆ ; Split University Hospital Center, Department of Nephrology, Split, Croatia
MARKO JAKIĆ ; Osijek University Hospital Center, Department of Nephrology, Osijek, Croatia
DRAGAN KLARIĆ ; Zadar General Hospital, Department of Nephrology, Zadar, Croatia
MARIJANA GULIN ; Šibenik General Hospital, Department of Nephrology, Šibenik, Croatia

Abstract

Proteinsko-energetska pothranjenost (PEP) se često nalazi u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB) i povezana je s lošim kliničkim ishodima u osoba na nadomjesnoj bubrežnoj terapiji. Čitav niz različitih čimbenika utječe na nutricijski i metabolički status bolesnika s KBB uključujući anoreksiju, gadljivost prema hrani, značajna ograničenja u prehrani zbog problema s metabolizmom fosfora ili kalija. Održavanje odgovarajućeg statusa uhranjenosti bolesnika s KBB zahtijeva različite terapijske mjere s ciljem ispravljanja poremećaja te sprječavanje gubitka proteina i energije. Potrebno je individualno pristupiti svakom bolesniku, optimizirati unos prehrambenih tvari hranom, ispraviti metaboličke poremećaje poput acidoze i sistemne upale. Izuzetno je važno osigurati odgovarajuću dozu dijalize. Nadomjesna primjena prehrambenih tvari oralno, enteralno ili parenteralno daje se u slučaju nemogućnosti održavanja nutritivnog statusa peroralnim unosom standardnih obroka. Primjena anaboličkih steroida, hormona rasta i fizičke aktivnosti u kombinaciji s nadomjesnim prehrambenim pripravcima ili bez njih mogu poboljšati proteinske zalihe i predstavljaju mogući dodatni pristup liječenju PEP. Stimulatori apetita, protuupalne intervencije i noviji anabolički pripravci pojavljuju se kao novi oblici liječenja. Njihov učinak još treba potvrditi u daljnjim istraživanjima.

Keywords

prehrana; dijaliza; proteinsko-energetski gubitak; oralna nadomjesna terapija

Hrčak ID:

126813

URI

https://hrcak.srce.hr/126813

Publication date:

14.9.2014.

Article data in other languages: english

Visits: 3.361 *