Other
KAKO PREVENIRATI I LIJEČITI PROTEINSKO-ENERGETSKU POTHRANJENOST U BOLESNIKA S KRONIČNOM BOLEŠĆU BUBREGA – OSVRT HRVATSKOG DRUŠTVA ZA NEFROLOGIJU, DIJALIZU I TRANSPLANTACIJU NA PREPORUKE MEĐUNARODNOG DRUŠTVA ZA PREHRANU BUBREŽNIH BOLESNIKA
NIKOLINA BAŠIĆ-JUKIĆ
orcid.org/0000-0002-0221-2758
; Zagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
SANJIN RAČKI
; Rijeka University Hospital Center, Department of Nephrology and Dialysis, Rijeka, Croatia
PETAR KES
; Zagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
DRAGAN LJUTIĆ
; Split University Hospital Center, Department of Nephrology, Split, Croatia
BOŽIDAR VUJIČIĆ
; Rijeka University Hospital Center, Department of Nephrology and Dialysis, Rijeka, Croatia
VESNA LOVČIĆ
; Bjelovar General Hospital, Department of Nephrology, Bjelovar, Croatia
LIDIJA ORLIĆ
; Rijeka University Hospital Center, Department of Nephrology and Dialysis, Rijeka, Croatia
INGRID PRKAČIN
; Merkur University Hospital, Department of Intensive Care, Zagreb, Croatia
JOSIPA RADIĆ
; Split University Hospital Center, Department of Nephrology, Split, Croatia
MARKO JAKIĆ
; Osijek University Hospital Center, Department of Nephrology, Osijek, Croatia
DRAGAN KLARIĆ
; Zadar General Hospital, Department of Nephrology, Zadar, Croatia
MARIJANA GULIN
; Šibenik General Hospital, Department of Nephrology, Šibenik, Croatia
Abstract
Proteinsko-energetska pothranjenost (PEP) se često nalazi u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB) i povezana je s lošim kliničkim ishodima u osoba na nadomjesnoj bubrežnoj terapiji. Čitav niz različitih čimbenika utječe na nutricijski i metabolički status bolesnika s KBB uključujući anoreksiju, gadljivost prema hrani, značajna ograničenja u prehrani zbog problema s metabolizmom fosfora ili kalija. Održavanje odgovarajućeg statusa uhranjenosti bolesnika s KBB zahtijeva različite terapijske mjere s ciljem ispravljanja poremećaja te sprječavanje gubitka proteina i energije. Potrebno je individualno pristupiti svakom bolesniku, optimizirati unos prehrambenih tvari hranom, ispraviti metaboličke poremećaje poput acidoze i sistemne upale. Izuzetno je važno osigurati odgovarajuću dozu dijalize. Nadomjesna primjena prehrambenih tvari oralno, enteralno ili parenteralno daje se u slučaju nemogućnosti održavanja nutritivnog statusa peroralnim unosom standardnih obroka. Primjena anaboličkih steroida, hormona rasta i fizičke aktivnosti u kombinaciji s nadomjesnim prehrambenim pripravcima ili bez njih mogu poboljšati proteinske zalihe i predstavljaju mogući dodatni pristup liječenju PEP. Stimulatori apetita, protuupalne intervencije i noviji anabolički pripravci pojavljuju se kao novi oblici liječenja. Njihov učinak još treba potvrditi u daljnjim istraživanjima.
Keywords
prehrana; dijaliza; proteinsko-energetski gubitak; oralna nadomjesna terapija
Hrčak ID:
126813
URI
Publication date:
14.9.2014.
Visits: 2.721 *