Reumatizam, Vol. 61 No. 2, 2014.
Review article
Glukokortikoidima izazvana osteoporoza
Branimir Anić
; Department for Clinical Immunology and Rheumatology, Clinic for Internal Medicine of the School of Medicine, University of Zagreb, Clinical Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Miroslav Mayer
; Department for Clinical Immunology and Rheumatology, Clinic for Internal Medicine of the School of Medicine, University of Zagreb, Clinical Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Abstract
Glukokortikoidi su najčešći uzrok sekundarne osteoporoze. Utječu na sve faze koštanog ciklusa, stvaranje i razgradnju kosti. Prije svega utječu na osteoblaste (smanjena aktivnost i pojačana apoptoza). Bolesnici liječeni glukokortikoidima imaju smanjenu mineralnu gustoću kosti i povećani rizik za prijelome. Prevencija nastanka osteoporoze prouzročene glukokortikoidima uključuje primjenu najmanje učinkovite doze glukortikoida, uzimanje primjerene količine kalcija i vitamina D, eventualno hormonsko nadomjesno liječenje te svakako primjerenu fizičku aktivnost. Bolesnici koji imaju povećan rizik za niskoenergetske prijelome (npr. žene u postmenopauzi) trebaju biti aktivno liječeni, što uglavnom podrazumijeva primjenu antiresorptivnih lijekova, među kojima su za sada prvi lijek izbora bisfosfonati.
Keywords
osteoporoza; glukokortikoidi; dijagnostika; prevencija; liječenje
Hrčak ID:
137907
URI
Publication date:
23.10.2014.
Visits: 1.151 *