Medicus, Vol. 24 No. 2 ASK niske doze, 2015.
Review article
Antiagregacijska terapija u sekundarnoj prevenciji moždanog udara
Zlatko Trkanjec
Abstract
Sekundarna prevencija obuhvaća liječenje i rehabilitaciju bolesnika koji su preboljeli moždani udar ili tranzitornu ishemijsku ataku (TIA) te identificiranje i liječenje osoba s vrlo visokim rizikom od nastanka moždanog udara kako bi se on spriječio. Sekundarnom prevencijom može se produžiti ukupno preživljavanje, poboljšati kvaliteta života, smanjiti potreba za kirurškim zahvatima te smanjiti učestalost budućih moždanih udara i TIA-e. U sekundarnoj prevenciji ishemijskoga moždanog udara najčešće se od antiagregacijskih lijekova propisuje acetilsalicilna kiselina (ASK). Ona inhibira ciklooksigenazu i tako sprečava sintezu tromboksana A2 (TXA2) u trombocitima, ali i sintezu prostaciklina (PGI2) u endotelnim stanicama te tako smanjuje agregaciju trombocita i učestalost kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti. Primjenom ASK prosječno se smanjuje relativni rizik od vaskularnih incidenata oko četvrtine (25%). ASK u svakoj dozi višoj od 50 mg/dan smanjuje rizik od moždanog udara, a više doze povezane su s povećanom učestalošću nuspojava ASK (krvarenje iz probavnog trakta, probavne smetnje, žgaravica, mučnina, povraćanje). Od svih antiagregacijskih lijekova dostupnih na tržištu najjeftiniji je ASK te je u sekundarnoj prevenciji moždanog udara najisplativiji. Međutim, antiagregacijsku terapiju treba prilagoditi svakomu pojedinom bolesniku.
Keywords
moždani udar; tranzitorna ishemijska ataka; antiagregacijska terapija; acetilsalicilna kiselina
Hrčak ID:
148028
URI
Publication date:
4.11.2015.
Visits: 3.373 *