Original scientific paper

USPOREDBA ISKUSTAVA KLINIKE ZA PLASTIČNU, REKONSTRUKCIJSKU I ESTETSKU KIRURGIJU KB DUBRAVA U LIJEČENJU DEKUBITUSA U VREMENU OD 2011. DO 2016. I 2003. DO 2008. GODINE

SREĆKO BUDI ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
RADO ŽIC ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
KREŠIMIR MARTIĆ ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
FRANJO RUDMAN ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
ZLATKO VLAJČIĆ ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
RUDOLF MILANOVIĆ ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
ŽELJKA ROJE ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
ALEKSANDRA MUNJIZA ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
IRIJANDA RAJKOVIĆ ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
BOŽO GORJANC ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
REBEKA HELD ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
ANA MALETIĆ ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
HRVOJE TUCAKOVIĆ ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia
ZDENKO STANEC ; Dubrava University Hospital, Clinical Department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Zagreb, Croatia

Abstract

Prikazani rezultati kirurškog liječenja dekubitusa na Klinici za plastičnu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju KB Dubrava u
vremenu od 2011. do 2016. nisu bitno različiti u odnosu na rezultate kirurškog liječenja iste patologije u studiji iz vremena 2003.-2008., što dokazuje i dalje odličnu planiranost i izvedivost kirurških zahvata, odgovarajuću pripremu bolesnika i adekvatnu postoperacijsku skrb. Unatoč manjem broju hospitaliziranih bolesnika s dekubitusom u studiji 2011.-2016. (31 bolesnik; 42 rekonstrukcijska zahvata) i dalje je učinjen sličan broj rekonstrukcijskih zahvata uspoređujući sa studijom 2003.-2008. (47 bolesnika; 57 rekonstrukcijskih zahvata). Kod rekonstrukcije dekubitusa na sakralnoj regiji kod naših
bolesnika najbolje rekonstrukcijske rezultate postigli smo i dalje kliznim fasciokutanim, odnosno mišićnokutanim režnjevima.
Kada je god to moguće, ovisno o kliničkoj slici defekta trebalo bi dati prednost mišićnokutanim režnjevima, posebno u slučajevima recidiva dekubitusa. Kod rekonstrukcije dekubitusa u području ishijadičnih zona vrlo dobri rezultati postignuti su uporabom mišićnih režnjeva semimembranozusa i /ili semitendinozusa koji se mobiliziraju u defekt, dok za područje trohanterne regije koristimo transpozicijski režanj fascije late. Liječenje bolesnika s dekubitusom je multidisciplinarno s naglaskom na kirurško liječenje koje se sastoji od radikalnog debridmana, ostektomije i egzaktno planirane i učinjene rekonstrukcije. Konzervativno liječenje mora biti podrška kirurškom liječenju s naglaskom na njegu i visoke higijenske mjere bolesnika. U novije vrijeme (studija 2011.-2016.) sve kvalitetnija uporaba konzervativnog načina tretmana dekubitalnih rana realno je dovela do smanjenja potrebe za hospitalizacijom i kirurškim liječenjem. Daljnjim edukacijama medicinskih sestara u smislu „wound care“-a u zdravstvenim učilištima i bolnicama trebalo bi dati posebno značenje što bi dovelo do prevencije, ali i pravodobnog početka liječenja bolesnika s dekubitusom.

Keywords

dekubitus; rekonstrukcija; multidisciplinarni pristup; novi postupci

Hrčak ID:

167866

URI

https://hrcak.srce.hr/167866

Publication date:

23.10.2016.

Article data in other languages: english

Visits: 3.485 *