Liječnički vjesnik, Vol. 133 No. 3-4, 2011.
Professional paper
SUGAMADEKS, NOVI ANTAGONIST MIŠIĆNIH RELAKSATORA
Slavica Kvolik
Višnja Ikić
Marko Jukić
Abstract
Sugamadeks je novi lijek za reverziju neuromuskularnog bloka. Po kemijskoj građi on je alfa-ciklodekstrin s lipofilnom unutrašnjom stranom molekule koja omogućuje stvaranje stabilnih kompleksa, tzv. enkapsulaciju molekula mišićnih relaksatora, napose rokuronija. Fizička enkapsulacija novi je mehanizam eliminacije relaksatora s mjesta njegova učinka. Ona omogućuje brzu i potpunu reverziju dubokog i plitkog neuromuskularnog bloka ovisnu o primijenjenoj dozi. Sugamadeks nema neželjenih kolinergičkih muskarinskih nuspojava koje se opažaju nakon primjene inhibitora kolinesteraze neostigmina i edrofonija kao što su bradikardija, hipersalivacija i abdominalne boli. Nakon primjene prilagođene doze sugamadeksa učinak rokuronija može biti kratak kao i učinak sukcinilkolina. Ovo je osobito važno u situacijama kada se bolesnik ne može intubirati niti ventilirati ili kada je kirurški zahvat nepredviđeno brzo završen. Kliničke studije na većem broju bolesnika pokazat će omjer koristi i rizika njegove primjene u skupinama osjetljivih bolesnika, osobito može li sugamadeks smanjiti učestalost poslijeoperacijskih respiracijskih komplikacija.
Keywords
Gama-ciklodekstrini – farmakologija, na~in uporabe i doziranje, nuspojave; Nedepolariziraju}i mi{i}ni relaksatori – na~in uporabe i doziranje, antagonisti i inhibitori; Androstanoli – na~in uporabe i doziranje, antagoni sti i inhibitori; Vekuronij – na~in uporabe i doziranje, antagonisti i inhibitori; Neuromi{i}na blokada – metode
Hrčak ID:
171665
URI
Publication date:
28.4.2011.
Visits: 2.003 *