Liječnički vjesnik, Vol. 137 No. 1-2, 2015.
Professional paper
HORMONSKO NADOMJESNO LIJEČENJE I VENSKE TROMBOEMBOLIJE
Dinka Pavičić Baldani
Lana Škrgatić
Velimir Šimunić
Vesna Elveđi Gašparović
Blaž Geršak
Abstract
Venska tromboembolija (VTE) najvažniji je neželjeni učinak hormonskoga nadomjesnog liječenja (HNL). Biološke i epidemiološke studije pokazale su da oralna primjena estrogena nosi povišen rizik od nastanka VTE-a u odnosu na transdermalnu primjenu. Dodatak progestagena još povisuje rizik od nastanka VTE-a. Različite farmakološke klase progestagena drugačije pridonose riziku od nastanka VTE-a. Opservacijske su studije pokazale da je primjena mikroniziranog progesterona i didrogesterona sigurnija glede rizika od VTE-a u odnosu na druge progestine. Ove je rezultate nužno provjeriti randomiziranim studijama. Osobna ili obiteljska anamneza opterećena VTE-om, postojanje nasljedne trombofilije i/ili multiplih rizičnih čimbenika za nastanak VTE-a kontraindikacije su za uporabu HNL-a. U takvih se osoba može razmatrati primjena transdermalnog estrogena nakon pomne individualne procjene koristi i rizika. Transdermalno primijenjeni estrogeni također bi trebali biti prvi izbor u žena s prekomjernom tjelesnom masom, odnosno pretilosti koje trebaju primjenu HNL-a.
Keywords
Venska tromboembolija – kemijski izazvana; Hormonsko nadomjestno liječenje – ne`eljeni učinci, metode; Estrogeni – terapijska primjena, neželjeni učinci; Peroralna primjena; Transdermalna primjena; Progestini – terapijska primjena, neželjeni učinci; Progesteron – terapijska primjena; Postmenopauza
Hrčak ID:
172679
URI
Publication date:
26.2.2015.
Visits: 1.931 *