Original scientific paper

Klinička zapažanja o djelovanju olova na bubreg

Z. Radošević ; Interna klinika Medicinskog fakulteta i Institut za medicinska istraživanja u Zagrebu
M. Šarić ; Interna klinika Medicinskog fakulteta i Institut za medicinska istraživanja u Zagrebu
Jelica Knežević ; Interna klinika Medicinskog fakulteta i Institut za medicinska istraživanja u Zagrebu
T. Beritić ; Interna klinika Medicinskog fakulteta i Institut za medicinska istraživanja u Zagrebu

Abstract

lznesen je problem toksičkog djelovanja olova na bubrege s obzirom na dosadašnje podatke u literaturi. Prikazana su vlastita zapažanja kod 54 od 56 bolesnika otrovanih olovom, koji su liječeni u Odjelu za profesionalne bolesti Instituta za medicinska istraživanja. Trajne promjene na bubrezima u obliku kronične progredijentne difuzne nefropatije opažene su samo kod 2 bolesnika. Oba su bila u dugoj i vjerojatno visokoj ekspoziciji olovu (20, odnosno 35 godina), a imali su višekratna manifestna otrovanja olovom. 28 bolesnika pokazivalo je oštećenja bubrežnih funkcija, koja su utvrđena pokusom koncentracije mokraće, PSP testom, Ucl testom i određivanjem ureje u krvi, a da kod toga u mokraći nije bilo patoloških promjena. Autori su mišljenja, da su funkcionalna oštećenja uvjetovana poremećajima u intrarenalnoj cirkulaciji, odnosno spastičkim djelovanjem olova na krvne žile bubrega i direktnim toksičkim ili indirektnim hipoksičkim efektom olova na tubule. Poremećenja parcijalnih funkcija bubrega bila su u pravilu tranzitorna. Krvni tlak je bio povišen samo kod 6 bolesnika, od kojih su 2 imala pogredijentnu organsku nefropatiju. Najvjerojatnije je, da se kod tih bolesnika radi o hipertenziji nefrogenog karaktera. U jednom slučaju povišeni krvni tlak bio je tipa esencijalne hipertonije, pa se uzročna veza između otrovanja olovom i hipertonije ne može sa sigurnošću pretpostaviti. Kod ostala 3 bolesnika hipertonija je bila prolazna i prisutna samo u vrijeme akutne manifestacije otrovanja. Autori su primijetili, da je pri ispitivanju parcijalnih funkcija bubrega neobično važno vrijeme, kada se pojedine pretrage vrše. Pokazalo se, da se eventualne lezije mijenjaju u prirodnom toku bolesti. Ako se to izgubi iz vida, mogu se dobiti prividno divergentni i protuslovni rezultati. Na temelju spomenutih nalaza autori zaključuju, da ekspozicija olovu i otrovanje olovom mogu izazvati prolazna bubrežna oštećenja funkcionalne prirode. Čini se, da su u iznimnim slučajevima vrlo duge i visoke ekspozicije i opetovanih otrovanja moguće i organske lezije bubrega.

Keywords

Hrčak ID:

183487

URI

https://hrcak.srce.hr/183487

Publication date:

25.9.1958.

Article data in other languages: english

Visits: 1.253 *