Review article

Sindrom metaboličke inzulinske rezistencije i metabolizam ugljikohidrata

Željko Metelko
Neva Crkvenčić

Abstract

Stanje metaboličke inzulinske rezistencije
jest nemogućnost ostvarenja biološkog učinka inzulina u
koncentracijama koje su učinkovite u zdravih osoba. Utjecaj
se primjećuje na metabolizmu glukoze, metabolizmu lipida,
funkciji krvnih žila i trombocita te regulaciji autonomnoga
živčanog sustava. Fizička neaktivnost, nepravilna prehrana i
sedentarni način života značajno pridonose razvoju pretilosti,
metaboličke inzulinske rezistencije i tipa 2 šećerne bolesti.
Metabolička inzulinska rezistencija u tipu 2 šećerne bolesti
obilježena je smanjenom mogućnošću inzulina da inhibira
jetreno stvaranje glukoze i stimulira pohranu glukoze
u mišićnome tkivu. Smanjena je supresija lipolize u
masnome tkivu, što rezultira porastom neesterifi ciranih
masnih kiselina koje stimuliraju glukoneogenezu, sintezu
triglicerida i stvaranje glukoze u jetri, uz smanjenu utilizaciju
glukoze u mišićima. Metabolička inzulinska rezistencija u
mišićima posljedica je postreceptorskog defekta: smanjena
je aktivacija inzulinskoga receptorskog supstrata 1 (IRS-1)
i fosfatidil inozitol 3-kinaze (PI3-kinaza); neodgovarajuća je
translokacija glukoznog transportera GLUT 4 i smanjena je
sinteza glikogena. Metabolička inzulinska rezistencija u jetri
očituje se u nemogućnosti inzulina da suprimira endogenu
produkciju glukoze i VLDL-a. Inzulinska rezistecija obilježena
je porastom vrijednosti triglicerida i LDL-a, smanjenjem
vrijednosti HDL-a, smanjenjem vazodilatacije u perifernim
arterijama te povećanjem tonusa simpatikusa zbog čega
može doći do promjene stanja koagulacije. Mikrovaskularne
komplikacije povezane su uz vrijednosti glikemije, dok je
pojava makrovaskularnih komplikacija povezana i uz druge
rizične čimbenike (hipertenzija, pretilost, dislipidemija).

Keywords

metabolički sindrom; inzulinska rezistencija; šećerna bolest tipa 2; metabolizam glukoze; pretilost; oštećenje β-stanica gušterače; lipidi; hemoreologija; komplikacije šećerne bolesti

Hrčak ID:

18999

URI

https://hrcak.srce.hr/18999

Publication date:

15.11.2004.

Article data in other languages: english

Visits: 6.375 *