Review article
Metabolička inzulinska rezistencija i metabolizam masti
Diana Muačević-Katanec
Abstract
Poremećaj metabolizma masti u osoba s
metaboličkom inzulinskom rezistencijom važan je rizični
čimbenik za razvoj ateroskleroze. Brojne studije pokazale
su značajnu povezanost između razine inzulina i triglicerida,
kao i direktnu povezanost s razinom glukoze u krvi,
kompenzatorne hiperinzulinemije i jetrene sekrecije lipidnih
čestica bogatih trigliceridima (VLDL-TG). Ako primjenom
standardnih mjera liječenja (dijeta, tjelesna aktivnost) nije
došlo do normalizacije lipidnog statusa, potrebna je primjena
farmakoterapije. Primjenom statina postiže se sniženje
koncentracije lipoproteina male gustoće (LDL), koji također
mogu djelovati i na sniženje koncentracije triglicerida (TG),
te porast razine lipoproteina velike gustoće (HDL). Fibrati se
rabe u svrhu sniženja razine TG ili za podizanje koncentracije
HDL-a, no ponekad ih je potrebno primijeniti u kombiniranome
liječenju zajedno sa statinima, možda i u kombinaciji s
preparatima nikotinske kiseline, ako je potrebno dodatno
sniziti razinu triglicerida ili povisiti razinu HDL-kolesterola.
Preparati nikotinske kiseline smatraju se danas najmoćnijim
sredstvom za podizanje razine HDL-kolesterola, a značajan
je njihov utjecaj i na ostale komponente lipidnog trijasa, što
uključuje sniženje razine triglicerida, povećanje gustoće,
odnosno sniženje koncentracije visokoaterogenih, malih
LDL-čestica.
Keywords
metabolička inzulinska rezistencija; VLDL; LDL; HDL; trigliceridi; farmakoterapija
Hrčak ID:
19000
URI
Publication date:
15.11.2004.
Visits: 4.238 *