Medicinski vjesnik, Vol. 31 No. (1-4), 1999.
Professional paper
Suzbijanje raka debelog crijeva: iskustvo osječkog programa zaštite
Zdravko Ebling
Abstract
Rak debelog crijeva u našoj zemlji zauzima drugo mjesto na ljestvici incidencije i mortaliteta zbog malignih bolesti. U razdoblju od 1968. do 1994.godine stopa incidencije na 100.000 stanovnika porasla je od 13,8 do 37,1, a mortaliteta od 8,3 u 1968. na 28,1 u 1997. godini. Mada je kolorektalni karcinom relativno lako dostupan dijagnostici i terapiji, u našoj je zemlji zabilježeno nisko 5-godišnje preživljavanje (u Osijeku 29,6% slučajeva). Cilj istraživanja bio je: a) sažeti iskustva o primjeni zdravstveno-odgojnih aktivnosti u sprečavanju i suzbijanju raka debelog crijeva u općini Osijek, b) prikazati iskustva o valjanosti: osjetljivosti i specifičnosti testa na okultno fekalno krvarenje (Hemoccult testa) kao pokazatelja kvalitete i prihvatljivosti u detekciji kolorektalnog karcinoma, praćenjem pojave kolorektalnog karcinoma kod Hemoccult negativnih ispitanika, te mogućnosti i ograničenja njegove primjene u redovnom radu obiteljskog liječnika i c) prikazati iskustva o praksi primijenjenih mjera rehabilitacije u bolesnika s kolostomom. Zdravstvenoodgojne aktivnosti na sprečavanju i suzbijanju raka na području općine Osijek dobro su prihvaćene od stanovništva i dobile su podršku zdravstva i zajednice. Godine 1998. izdane su brošure "Muškarci i rak" i "Rak prostate" u po 100.000 primjeraka, te knjiga "Bolesti uzrokovane pušenjem" u 20.000 primjeraka. Praćenjem pojave kolorektalnog karcinoma u 11.339 Hemoccult negativnih ispitanika tijekom 8-godišnjeg razdoblja (do 1989. godine) utvrđena je pojava karcinoma debelog crijeva u 22 Hemoccult negativna ispitanika: u prvoj godini kod 1, u drugoj godini kod 4, a u osmoj godini kod 2 Hemoccult negativna ispitanika. Osjetljivost testa procijenjena je sa 92,8% za jednogodišnju pojavu kolorektalnog karcinoma i 72,22% za dvogodišnju. Specifičnost testa procijenjena je sa 99,08%. Dosadašnja iskustva ukazuju na visoku osjetljivost i specifičnost Hemoccult testa ako se kao metoda rane detekcije kod asimptomatske rizične populacije primjenjuje svake ili svake druge godine. Iskustvo ukazuje na potrebu da se detekcija raka debelog crijeva testiranjem okultne krvi u stolici provodi najmanje za osobe s visokim rizikom, te planirano, gdje za to postoje uvjeti, za osobe prosječnog rizika, u dobi iznad 50 godina starosti. Dosadašnje iskustvo ukazalo je i na potrebu primjene rektoskopskih pregleda u obiteljskoj medicini i potrebu edukacije obiteljskih liječnika u primjeni te metode detekcije. Iskustvo o primjeni mjera rehabilitacije u praksi obiteljskih liječnika u bolesnika sa stomom pokazuje da su one potpomogle brže uključivanje oboljelih u puni obiteljski, radni i socijalni život i direktno su utjecale na poboljšanje kvalitete života.
Keywords
Debelo crijevo; Rak; Zdravstvena zaštita
Hrčak ID:
191985
URI
Publication date:
1.12.1999.
Visits: 1.470 *