Medicinski vjesnik, Vol. 18 No. (1), 1986.
Review article
Principi i mogućnosti kirurške terapije nagluhosti
Radovan Subotić
Ante Prlić
Abstract
U uvodnom dijelu prgeleda kirurških mogućnosti liječenja nagluhosti, autori naglašavaju da takva mogućnost postoji samo kod oštećenja provodnog sistema u srednjem uhu — tzv. transmisionog aparata (bubnjić i slušne koščice: čekić, nakovanj i stremen). Budući da su strukture srednjeg uha relativno malene, tek je izrada operacionog mikroskopa omogućila značajan napredak rekonstruktivne kirurgije srednjega uha. Kirurška mogućnost restitucije sluha indicirana je kod slijedećih bolesti srednjega uha:
• kronične upale srednjega uha,
• otoskleroze,
• kroničnog katara Eustahijeve tube,
• seroznog otitisa,
• prirođene mane u razvoju srednjeg uha i
• oštećenja rovodnog sistema u srednjem uhu uslijed povreda glave.
Princip kirurške intervencije u svih navedenih bolesti isti je: što je moguće bolje uspostavljenje poremećenog prenosnog mehanizma zvučnih podra žaja iz okoline do osjetnih stanica u unutarnjem uhu. U tu svrhu interveniramo na onom dijelu prenosnog aparata koji je pataloški promijenjen: patološka šupljina na bubnjiću zatvara se mišićnom fascijom ili perihondrijem, služne koščice nadomješćuju se homoiotransplantatima ili plastičnom protezom, fiksirani stremen kod otoskleroze nastoji se mobilizirati, ožiljno tkivo u srednjem uhu uklanja se, tekući sadržaj u srednjem uhu kod seroznog otitisa drenira se stavljanjem posebne cjevčice u bubnjić. Svaki rekonstruktivni zahvat na srednjem uhu pretpostavlja prethodno uklanjanje bolesnog uzroka u sljepoočnoj kosti i u rinofarinksu. Vrlo je važno ove zahvate izvesti što ranije dok promjene nisu postale ireparabilne i prije nego što dođe do oštećenja struktura unutarnjega uha.
Keywords
nagluhost; principi kirurške terapije
Hrčak ID:
198387
URI
Publication date:
1.12.1986.
Visits: 1.659 *