Cardiologia Croatica, Vol. 13 No. 9-10, 2018.
Professional paper
https://doi.org/10.15836/ccar2018.277
Kardiovaskularni ishod i potencijalna dugoročna dobrobit renalne denervacije u bolesnika s rezistentnom hipertenzijom
Marija Magdalena Jakopović
; University of Zagreb School of Medicine, Zagreb, Croatia
Anja Ivošević
; University of Zagreb School of Medicine, Zagreb, Croatia
Marija Stanković
; University of Zagreb School of Medicine, Zagreb, Croatia
Ingrid Prkačin
orcid.org/0000-0002-5830-7131
; University of Zagreb School of Medicine, Zagreb, Croatia; University Hospital «Merkur», Zagreb, Croatia
Abstract
Rezistentna hipertenzija (RH) nemogućnost je postizanja ciljnoga tlaka usprkos primijeni najmanje triju antihipertenzivnih lijekova različitih razreda u optimalnim dozama, od kojih jedan lijek mora biti diuretik. Prevalencija prave RH kreće se od 7,9 do 10 % liječenih hipertoničara te je povezana s povećanim rizikom od kardiorenovaskularnog oštećenja. Dodatno liječenje RH renalnom denervacijom indicirano je u bolesnika u kojih je kombiniranom farmakološkom terapijom nemoguće postići kontrolu arterijskoga tlaka uz prethodno dokazanu suradljivost i isključene sekundarne potencijalno lječive uzroke hipertenzije, bez anatomskih zapreka za renalnu denervaciju. Pojedinačni dokazi upućuju na pozitivni utjecaj renalne denervacije na očekivano trajanje života te prevenciju kardiovaskularnih komplikacija u bolesnika s RH koji imaju povišeni simpatički tonus poput bolesnika sa šećernom bolesti i bolesnika s kroničnom bubrežnom bolesti. Farmakoekonomske analize pokazuju da je kontrola hipertenzije lijekovima i metodama poput renalne denervacije jeftinija od liječenja komplikacija hipertenzivnog remodeliranja ciljnih organa.
Keywords
rezistentna hipertenzija; kardiovaskularni rizik; renalna denervacija
Hrčak ID:
204777
URI
Publication date:
3.9.2018.
Visits: 1.021 *