Medicus, Vol. 12 No. 2_Spolne bolesti, 2003.
Review article
Sindrom prostatitisa
Ivan Krhen
Abstract
Sindrom prostatitisa čest je klinički entitet i
naziv je za niz poremećaja funkcije prostate. O sindromu prostatitisa
govorimo stoga što je etiologija bolesti nepoznata, a
dijagnostički kriteriji nisu čvrsti. Klinički se očituje simptomima
donjeg dijela urogenitalnog trakta i perineuma. Osnovni kriterij
za podjele unutar sindroma prostatitisa su klinički simptomi
i znakovi te prisutnost leukocita i bakterija u selektivno
uzimanim uzorcima mokraće i u eksprimatu prostate
metodom koju su opisali Meares i Stamey. Antimikrobno
liječenje indicirano je u bolesnika s akutnim bakterijskim prostatitisom,
kroničnim bakterijskim prostatitisom i kroničnim
upalnim nebakterijskim prostatitisom kojeg je dio i bakterijski
prostatitis s uzročnikom nedokazanim klasičnim metodama.
Bolesnike s akutnim bakterijskim prostatitisom i s akutnom
egzacerbacijom kroničnoga bakterijskog prostatitisa treba
odmah liječiti empirijskom antimikrobnom terapijom. U
bolesnika s kroničnim bakterijskim prostatitisom treba
pričekati mikrobiološki nalaz te primijeniti ciljanu antimikrobnu
terapiju. Zbog širokog spektra djelovanja te farmakodinamskih
i farmakokinetskih osobitosti, antimikrobna sredstva prvog
izbora za liječenje upalnih bolesti prostate su fluorokinoloni:
ciprofloksacin i ofloksacin. Efikasnost provedenog antimikrobnog
liječenja treba kontrolirati 4-6 tjedana (rano praćenje) i 6
mjeseci (kasno praćenje) nakon završene antimikrobne terapije.
Liječenje sindroma kronične neupalne boli u zdjelici bez
dokažljive infekcije uključuje fitoterapiju, higijensko-dijetetske
mjere, mikrovalnu termoterapiju, alfaadrenoreceptorske antagoniste,
mišićne relaksanse, analgetike, nesteroidne antiflogistike,
inhibitore 5-alfa-reduktaze, promjenu načina života,
psihoterapiju i spazmoanalgetike. Svim bolesnicima s kroničnim
oblicima sindroma prostatitisa savjetuje se izbjegavanje
alkohola, gaziranih pića, jakih začina, vožnja biciklom, izbjegavanje
hladnoće, posebice sjedenje na hladnome.
Keywords
sindrom prostatitisa; dijagnostika; liječenje; fluorokinoloni
Hrčak ID:
20574
URI
Publication date:
7.10.2003.
Visits: 7.063 *