Review article

https://doi.org/10.21860/medflum2019_218803

Nove mogućnosti liječenja „suhe” senilne makularne degeneracije

Tea Čaljkušić-Mance ; Klinika za oftalmologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Zvjezdana Alpeza-Dunato ; Klinika za oftalmologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Tamara Mišljenović-Vučerić ; Klinika za oftalmologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Renata Gržetić-Lenac ; Klinika za oftalmologiju, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska
Ivan Brumini ; Katedra za anatomiju i fiziologiju, Zdravstveno veleučilište Zagreb, Zagreb, Hrvatska

Abstract

Senilna makularna degeneracija (engl. age-related macular degeneration; AMD) jedan je od najvažnijih uzroka gubitka centralnog vida kod starije populacije. Dijelimo je na „vlažnu” i „suhu” formu, ovisno o prisutnosti koroidne neovaskularizacije (engl. choroidal neovascularization; CNV). Do sada nijedna terapija nije potvrđena i odobrena za liječenje geografske atrofije (engl. geographic atrophy; GA), najtežeg oblika „suhog” AMD-a, jer nije bilo moguće popraviti oštećenja retinalnog pigmentnog epitela (engl. retinal pigment epithelium; RPE) i fotoreceptora. Liječenje se svodilo na pokušaje zaustavljanja progresije oboljenja i širenja geografske atrofije. Namjera ovog članka je prikazati podatke novijih dovršenih i tekućih kliničkih ispitivanja s naglaskom na mjesto djelovanja potencijalnih lijekova. Danas su nam dostupne brojne nove dijagnostičke metode koje nam omogućavaju bolje praćenje morfoloških promjena mrežnice, RPE-a i žilnice, kao i širenja područja atrofije. Oksidativni stres, kronična upala, insuficijentni koroidalni protok krvi te depoziti lipofuscina za koje se pretpostavlja da bi imali važniju ulogu u razvoju bolesti predstavljaju potencijalne mete za djelovanje lijekova. Velik je broj tekućih studija koje istražuju moguća rješenja, kao što su protuupalni i neuroprotektivni lijekovi te matične stanice, dok će samo neki od lijekova biti dostupni na tržištu i pružiti nadu pacijentima za očuvanje centralnog vida, pa ih je potrebno dugoročno pratiti. Uključiti treba i tretman ispodpražnim i mikropulsnim laserom koji je kod nekih oboljenja mrežnice pokazao određene rezultate u revitalizaciji tkiva, a koji koristimo i na našoj Klinici, te su prvi kratkoročni rezultati skromni ali ohrabrujući i zahtijevaju daljnje tretmane i praćenje.

Keywords

geografska atrofija; makularna degeneracija; matične stanice; neuroprotektivni lijekovi; protuupalni lijekovi; retinalni pigmentni epitel

Hrčak ID:

218803

URI

https://hrcak.srce.hr/218803

Publication date:

1.6.2019.

Article data in other languages: english

Visits: 2.977 *