Review article
Neuropatska bol u glavobolji
DAVOR JANČULJAK
; Osijek University Hospital Centre, Department of Neurology, Osijek and Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia
Abstract
Većina neuropatija u području glave javljaju se kao orofacijalne neuralgije, dakle boli u području lica i usne šupljine, a manjim dijelom u dijelu glave gdje se inače pojavljuju glavobolje. Trigeminalna neuralgija rijetko se javlja u području glave supraorbitalno (u oko 4 %). Bol se u trigeminalnoj neuralgiji liječi farmakološki primarno antikonvulzivima (karbamazepinom, okskarbazepinom), miorelaksansom baklofenom, a iznimno neuroleptikom pimozidom. U farmakorezistentnim slučajevima indicirane su kirurške i radiokirurške metode. Diferencijalno-dijagnostički idiopatsku i klasičnu trigeminalnu neuralgiju treba razlikovati od simptomskih neuralgija (postherpetična ) i neuropatija u području čela i orbita (posttraumatska, oftalmoplegična) te od primarne idiopatske probadajuće glavobolje i numularne glavobolje. Neke primarne glavobolje mogu se javljati istovremeno s trigeminalnom neuralgijom (cluster-tic sindrom, paroksizmalna hemikranija-tic sindrom i hemicrania continua-tic sindrom). U primarnim glavoboljama, kao što su migrena i glavobolja tenzijskog tipa uz klasičnu nociceptivnu i specifi čnu neurogenu bol može nastati neuropatska bol zbog centralne senzitizacije koja se klinički očituje alodinijom i hiperalgezijom. Rana primjena triptana u migrenskom napadaju sprječava pojavu centralne senzitizacije i omogućuje izbjegavanje alodinije. Centralno uzrokovana neuropatska bol u području glave nastaje kao posljedica bolesti i oštećenja u središnjem živčanom sustavu ( najčešće moždani udar ili multipla skleroza).
Keywords
neuropatska bol; trigeminalna neuralgija; glavobolja
Hrčak ID:
224648
URI
Publication date:
14.7.2019.
Visits: 5.623 *